为什么肝硬化时易发生消化性溃疡？

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为什么肝硬化时易发生消化性溃疡？[收起]

2017-03-06 18:57:29 举报

同步

匿名

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    肝硬化时发生消化性溃疡的机制可能与下列因素有关。
(1) 黏膜微循环障碍：门脉高压时，上消化道黏膜下静脉、毛细血管阻塞性扩张瘀血，微循环障碍，能量代谢紊乱，使黏膜缺乏营养，细胞坏死，形成糜烂、溃疡、出血性病变。
  因此认为与慢性静脉疲血造成的缺氧有关。
(2) 胃酸作用：肝硬化时胃酸往往增高，当门腔静脉分流形成后，正常存在于门静脉血液内的促胃酸分泌物质(如组织胺、5-羟色胺等）不通过肝脏灭活，而直接流入体循环，使胃酸分泌亢进，引起黏膜的糜烂或溃疡。
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    肝硬化时发生消化性溃疡的机制可能与下列因素有关。
(1) 黏膜微循环障碍：门脉高压时，上消化道黏膜下静脉、毛细血管阻塞性扩张瘀血，微循环障碍，能量代谢紊乱，使黏膜缺乏营养，细胞坏死，形成糜烂、溃疡、出血性病变。
  因此认为与慢性静脉疲血造成的缺氧有关。
(2) 胃酸作用：肝硬化时胃酸往往增高，当门腔静脉分流形成后，正常存在于门静脉血液内的促胃酸分泌物质(如组织胺、5-羟色胺等）不通过肝脏灭活，而直接流入体循环，使胃酸分泌亢进，引起黏膜的糜烂或溃疡。
    
(3) 内毒素血症：门脉高压时，肠道吸收的内毒素经侧支循环直接进入体循环，引起内毒素血症而导致消化道出血。
(4) 肝功能损害：尤其并发肝肾综合征者，由于有毒物质在体内潴留，可直接破坏黏膜屏障，造成上消化道黏膜的糜烂、溃疡或出血。
  
(5) 感染因素：肝硬化患者，机体免疫功能低下，极易发生感染。  感染可作为一种应激因素，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺分泌过多，内脏血管收缩，使黏膜血供障碍，易发生溃疡。
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