急性肝脏损伤时出现血清转氨酶的升高（丙氨酸氨（转移酶[ALT],天冬氨酸转氨酶[AST]),这证明存在许多形式的损伤。甲、乙、丁、戊型急性肝炎的转氨酶可高达数千，常同时有碱性磷酸釘和7-谷氨酰转肽酶（GGT)的轻度升高。
随着疾病的进展，转氨酶逐渐降低，缓慢下降数周后，胆红素常升高，在转氨酶峰期数周后达到最高。 胆红素水平常在感染6个月后减退。丙型肝炎病毒常不引起明显的急性肝炎，转氨酶很少超过1000IU/L。
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