适应证及不良反应有哪些？

    a-葡萄糖苷酶抑制药又称餐后血糖调节药。(1)降糖疗效：此类药几乎不被吸收人血，在肠道内发挥效果，只抑制小肠上皮细胞表面的a-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖幅度，使餐后血糖曲线比较正常U长期应用可改善胰岛素的敏感性，有利于降低空腹血糖。
  特别适用于以糖类为主的饮食，对于蛋白质为主的饮食,效果欠佳。  (2)适应证：①只依靠饮食治疗不能满意控制血糖的患者，特别是肥胖者更为适宜。②阿卡波糖能使糖耐量减低患者餐后高血糖及高胰岛素水平降低，能减少发生大血管并发症的危险性。
  ③2型糖尿病患者应用磺酰脲类口服降糖药或双胍类口服降糖药，治疗疗效不满意，特别是餐后血糖控制不好时，应仅加用葡萄糖苷酶抑制药。  ④1型糖尿病患者，可作为胰岛素的辅助治疗药物，但不能单用ct-葡萄糖苷酶抑制药控制血糖(3)注意事项：①孕妇、哺乳期妇女、儿童不要使用。
  ②严重肝、肾功能损害及严重慢性胃肠疾病者慎用。③药物本身不会引起低血糖，若与磺酰脲类药物、胰岛素合用时可能会发生。④不宜和助消化的淀粉酶、胰酶合用，否则有反作用。  (4)不良反应：最常见的是对胃肠道的不良反应，如腹部不适、胀气、矢气等，腹泻较少见。
  通常随治疗的延长，不良反应就会逐渐消失。若不良反应较为严重，可适当加用胃动力药如吗丁啉、西沙必利。单用a-葡萄糖苷酶抑制药不会出现低血糖。目前已进入市场并在临床上常用的a-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药主要有：拜糖平（阿卡波糖），每片50毫克（德国拜耳）；卡博平（阿卡波糖），每片50毫克（中美华东）；倍欣（伏格列波糖），每片0。
    2毫克（天津武田）；奥恬苹（米格列醇），每片50毫克（四川维奥）。以上药物中拜糖平及卡博平为医保药物，倍欣与奥恬苹尚未进入医保目录。[收起]