三叉神经痛的发病年龄较广，多数发病年龄为中、老年人，有 人统计平均为51岁。当20 ~ 40岁出现三叉神经痛应多考虑为多发性硬化致脑桥脱髓鞘损害。女性发病稍高于男性，一般认为男女之 比为2 : 3。
疼痛通常局限于一侧三叉神经分布区内，最多为第2支（主要 为颊部、上唇和上齿龈处）和第3支（下唇和下齿龈）同时受累， 其次为单独第2支和第3支，再次为3支同时受累。 疼痛通常为发作性的闪电式，短暂而极端剧烈的疼痛，呈电击、刀割、烧灼或针 刺样疼痛，疼痛大多浅表，由一定的痛灶开始，并向受累神经的分 布区域放射，也可由一支串到另一支或波及整个3支范围，甚至偶见放射至枕部或肩部，但从不跨越中线而及对侧。
有时疼痛发作时 可伴有流泪、流涕，由于疼痛剧烈，患者常以手用力揉搓疼痛部位，以致患侧颜面发生皮肤擦伤、增厚甚至眉毛脱落等。 有的患者疼痛 发作时，不断地作吮口唇、咀嚼等动作，以期减轻疼痛。
短暂而迅 速的反复发作是三叉神经痛的重要特征，疼痛骤然发生而无先兆，开始每次几秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛间歇期仍有钝痛，并 未完全缓解，因而，患者常诉说疼痛持续几小时甚或几天。疼痛可 见周期性发作，尤其在发病后最初几年内，每次发作期可持续数周至数月，然后不明原因地突然疼痛自行缓解，间歇数周、数月乃至 数年后再度复发。
-般多于冬夏季缓解，春秋季复发。三叉神经痛药物治疗如下。(1)卡马西平。目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开 始口服0。1 ~ 0。2g，每日1 ~ 2次。逐渐加量，直到疼痛消失，维持2周左右，再逐渐减量。
一般每日用量0。4 ~ 0。6g，最大剂量不超过 每日1。 2g。(2 )苯妥英钠。成人开始治疗每次0。lg,每日3次口服，逐渐增量， 最大不超过每日〇。8g,待疼痛消失一周后再逐渐减量。
肌肉或静脉注射一次0。125 ~ 0。25g,每日总量不超过0。5g,临时用等渗盐水溶 解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。(3)巴氯芬。 可作为以上两种药物的替代药物。
剂量为每次 lOmg，每日3次，逐日加量至每日60 ~ 80mg。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。氯硝西泮。口服开始剂量为每日lmg，分3次口服，即可 产生治疗效应，而后每三日调整药量0。5 ~ lmg,直至有满意的治疗作用，维持剂量为每日3 ~ 12mg。
此药个体差异大，最大可达每天 20mg。停药时应逐渐减量。唛酚生。口服每次lg，每日3次，如能耐受，渐增每次 3g，每日3 ~ 5次，至疼痛消失。或将4g唛酚生溶于5%葡萄糖500ml中，于12小时滴完，用药2 ~ 3天疼痛缓解后改为口服。
(6）潍生素B12。用法每次100 |xg，每日1次，肌内注射，连用10天， 改为每周2 ~ 3次，持续3周。 一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。山莨菪碱。口服每次5 ~ 10mg，每日3次。
肌内注射每次 10mg,每日2 ~ 3次，疼痛减轻后改为10mg,每日1次。七叶莲。每次3片，每日4次。肌内注射每次4ml，每日1 ~ 2 次。可与其他药物合用。毛冬青。每次2 ~ 4片，每日3次。
症状严重者可肌内注射， 每次2ml，每日2次。封闭疗法是将无水酒精或其他化学药物直接注入三叉神经的周 围支、神经干或半月神经节内，使注射部位神经组织发生凝固性坏死， 阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域内感觉丧失，从而消除疾病。
封闭疗法最常用的药物是无水酒精，其次是甘油、维生素Bi2、 泼尼松龙等。 穿刺部位选择相应的三叉神经痛的发作区域的固定穿刺点，如 第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的颏孔。
经药物、酒精封闭等综合治疗无效，病情严重而身体条件又允 许者，可考虑手术治疗。[收起]
