前列腺增生症的检査项目很多,应该査什么,先査什么,除 了医生安排外,病人也应心中有数。为了得到确切诊断,有时需 要由表及里,由简到繁地全面检査。(1)一般检査:全身检査应注意面部或肢体有无浮种、有无 尿路梗阻,或肾功能减退。
腹部检査应注意膀胱膨胀程度,排尿 后有无膀胱肿胀和耻骨上区压痛,有无外疝、痔疮、脱肛等,以及 观察病人排尿情况等。 (2)实验室检査:其检査项目较多。1)尿液分析。以发现尿路感染,判断有无血尿、尿糖、胆红 素,以及尿涂片镜检、培养等。
2)血常规及生化检査。3)肾功能测定。如血液尿素氮、肌酐测定;酚红排泄试验; 靛胭脂排泄试验;尿浓缩、稀释试验等。4)前列腺特异抗原(PSA)测定。 有助于与前列腺癌相区 别。
5)锌测定。血浆锌含量明显增高,可作为诊断前列腺增生 症的指标之一。(3)直肠指诊:应先排空尿液再检査,可以了解前列腺体 积,目前列为常规检査方法。(4)尿流率检査:尿量不少于150毫升,最大尿流率< 10毫 升/秒,提示有膀胱出口梗阻。
最大尿流率为25-30毫升/秒, 表明基本正常。(1) 残余尿测定:正常人的残余尿量为0-10毫升;残余尿 量在20 - 40毫升为轻度增生,40 - 60毫升为中度增生,60毫升 以上为重度增生。
残余尿越多,增生所致的梗阻就越严重。故 残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。 (2) 膀胱镜尿道镜检查:可以了解尿道、前列腺、膀胱颈和 膀胱内的情况。(3) 静脉尿路造影:可以了解双肾输尿管情况,以了解引起 血尿的潜在病因。
(4) B超检査:可以了解前列腺大小、结构是否异常以及膀 胱有无残余尿等。(5) 放射性核素肾图检査:可以了解双肾功能,以及尿路有 无梗阻等。 (6) X线检査:主要是确定有无并发症。
如有无结石、尿 路梗阻、膀胱憩室、前列腺尿道段的狭窄、变形等。(7) CT及MRI检耷:有助于鉴别前列腺癌等。[收起]