85%~90%的全膝关节置换能够成功地维持10年以上。以后的主要问题是人工假体的松动,这是骨水泥碎裂(就像老房子砖块间的石灰一样)或是骨溶解(再吸收)的结果。10年后,25%的全膝关节置换后的患者X线片上可能有松动的迹象,有10%的患者会有疼痛并需要行翻修术。
假体松动的一部分原因与患者的体重及活动量有关,正因为如此,全膝关节置换不大适用于肥胖或年轻的患者。 即使是假体松动,出现疼痛,通常需要但并不总是需要再次手术。因为二次手术(翻修术)的效果往往不如第一次手术后理想,而且出现并发症的可能性也大一些。
全膝关节置换术通常适用于60岁以上的严重关节炎患者,迫不得已时也用于年轻人。人工关节置换术不仅适用于骨性关节炎,也可用于创伤性关节炎、类风湿性关节炎及其他非化脓性关节病变,但并非每个患者都适合做这种手术。
一般情况下,60岁以上,膝关节疼痛,关节功能障碍较为严重,用药物和其他方法治疗效果不佳的患者,可以考虑膝关节置换术。每位患者的具体病情不同,但有以下情况的患者,可以考虑做全膝关节置换:膝关节骨性关节炎或其他关节炎。
膝关节疼痛,保守治疗半年以上效果不佳。膝关节每天都有疼痛,不仅影响工作,而且妨碍日常活动,如爬楼梯、下车时膝关节疼痛。 因膝关节疼痛,步行不能超过200米,夜间不能入睡。
因关节炎而影响了膝关节的功能,膝关节有明显的僵硬感。膝关节有明显的不稳定感(打软腿)。膝关节有明显的畸形("罗圈腿"或"K"形腿)某些严重的膝关节骨折,无法复位和固定。[收起]