电生理刺激技术是心电生理研究的常用技术,在心腔内电图记录的基础上,在患者自身窦性心律或心脏调搏的基础上进行心房或心室的加速起搏法,或程序输人一个或多个期前刺激去观察心脏电活动的变化。
刺激方法:直接起搏:以固定的频率或周长进行起搏刺激。起搏频率比基础心率快以保证夺获自主心律。 短阵快速起搏:以固定频率的一个相对较短的脉冲间距进行刺激,以达到1:1夺获,每次起搏均获得较快的心率直到预设的最大心率或最小周长。
常用来诱发或终止心动过速。分级递增起搏:开始以略高于基础心率的进行连续刺激,持续15~60s,然后间隔1~2min,以较快的频率再次进行&S,刺激,如此继续进行,每次递增频率10次/分,直到逐步增加到170~200次/分或出现房室传导阻滞现象为止。
可用于:窦房结恢复时间测定、房室或旁路有效不应期测定、房室双径路的检测及预激综合征和旁路的研究等。早搏刺激:在一固定数目的心搏(可以是自发心搏。或以固定周长起搏的心搏,即&S,)后引入一周长较短的刺激称为早搏刺激(s,s2)。
观察刺激的反应后,重复这一过程,进行性缩短&S2间期。 有时需要引入两个(S2S3)或者三个早搏(S2S3S4)。Ramps刺激:是一种组合的连续刺激,后一组刺激与前一组刺激间期不同。
通常采用频率递增或间期递减刺激,直到达到设定的心率为止。超速序列刺激:以非常快的频率(常用的周长为10~60ms)发放一系列刺激,在植入ICD时为了测试除颤阈值等参数,需要诱发心室颤动(室颤),如果电击T波(T-sh。
ck)不能诱发,常用这种高频或较强的刺激来诱发室颤。[收起]