Edward等指出,用于治疗成人和儿童自身免疫性肝炎的药物,主要的有下列诸种:
(1)泼尼松或泼尼松龙:单药治疗时,用于成人的初始治疗为每天20~60毫克,维持治疗为每天5〜15毫克;用于儿童的初始治疗为每天每千克体重1~2毫克,维持治疗也为每天每千克体重1~2毫克。
与硫唑嘌呤或巯嘌呤联合治疗时,用于成人初始治疗为每天15~30毫克,维持治疗为每天5~10毫克;用于儿童的初始治疗为每天每千克体重1~2毫克,维持治疗为每天每千克体重0。
5~1。0毫克。相对禁忌证有骨质疏松症、糖尿病、青光眼、白内障、动脉性高血压、重度抑郁症和股骨缺血性坏死等。 减量使用可能有效。
(2)硫唑嘌呤:与泼尼松或泼尼松龙联合治疗,用于成人初始治疗为每天50〜100毫克,维持治疗为每天50〜150毫克;用于儿童初始治疗为每天每千克体重2。
0毫克,维持治疗为每天每千克体重1。5~2。0毫克。单药治疗,成人维持治疗为每天50〜200毫克,儿童维持治疗为每天每千克体重1。 5~2。0毫克。禁忌证是纯合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人。
相对禁忌证是杂合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人、癌症、血细胞减少症病人和妊娠。
(3)6-巯嘌呤:在联合治疗中可能替代硫唑瞟呤,用于初始治疗,成人为每天25~100毫克,儿童为每天每千克体重0。
75-1。0毫克。 单药治疗时,用于维持治疗,成人每天为25-100毫克,儿童为每天每千克体重0。75-1。0毫克。联合治疗时,用于维持治疗,成人为每天25-100毫克,儿童为每天每千克体重o。
s-i。o毫克。禁忌证是纯合性硫嘌呤甲基转移酶缺乏病人。相对禁忌证是杂合性硫嘌昤甲基转移酶缺乏病人、癌症、血细胞减少症病人和妊娠。
(4)环孢素:在初始治疗时,有时用于儿童的单药治疗;有时作为成人难治性病例的替代治疗药物。
在维持治疗时,有时可作为成人难治性病例的替代治疗药物。当儿童达到缓解后,就用泼尼松和硫唑嘌呤联合作为维持治疗。
(5)霉酚酸酯:在初始治疗时,有时用于难治性病人,或对硫唑嘌呤、巯嘌昤或对这两种药物都有不良药物反应或不能耐受的病人。
在维持治疗时,有时用于难治性病人,或对硫唑嘌呤、巯嘌呤或对这两种药物都有不良药物反应或不能耐受的病人。
(6)熊去氧胆酸:在初始治疗时,有时与泼尼松、硫唑嘌呤或这两种药物同时联合治疗。
在维持治疗时,有时与泼尼松、硫唑嘌呤或这两种药物同时联合治疗。[收起]