很多药物都有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃 瘍生成的药物，统称为致溃疡药物。胃溃疡患者如果得了其他疾 病时，在服用这些药物时应多加注意，特别是有活动性溃疡的患 者应禁服这些药物。
今将苏新民在《当代健康报）上介绍的几类 药物摘介于下，以供胃溃瘍患者在服用时多加注意，以避免胃溃 疡复发或病情加重。
（1）抗生素：有些抗生素，如口服四环素、红霉素和青霉素等 可引起胃肠道反应，如发生胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度 腹痛等，会使原有的溃疡加重，特别是空腹时服用更加严重。
（2）解热镇痛药：例如阿司匹林、去痛片、安乃近、扑热息痛 等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝 血机制，致使胃肠出血形成溃疡。 保泰松、消炎痛等可引起胃炎、 十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。
（3）糖皮质激素：主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米 松等，若使用量大，时间长，就可以引起类固醇性溃瘍，同时使 组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐形发展，往往到病情变为较严重甚至 出血、穿孔时才被发现。
（4）抗癌药：如5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏 膜使其损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。
（5）降压药：有的降压药如利血平等可刺激胃酸分泌而损害 胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，容易发生胃溃 疡和出血。
（6）利尿药：口服氣化钾易引起胃溃疡和出血，若双氢克尿 噻与氯化钾并用，则更容易引起十二指肠球部溃疡和出血。
如果长期大量使用某种药物的患者一旦出现胃部不适，就应 该减量或者停止使用该类药物，并到医院检查胃病的原因。
因此，要从根本上减少药物性胃溃疡的发生，就不要长期使 用某一种药物。患有胃病的人使用药物更要慎重，应该尽量选择 哪些对胃部损害小的药物，且宜在饭后服用，以减少对胃肠的刺 激。 一般治疗胃溃疡需要6〜8周。
治疗十二指肠球部溃疬需要 4~6周。对于一些经常复发的胃溃疡患者，应到医院就诊进行 4~8周的制酸药物低剂量维持治疗。
另外，在心血管疾病一、二级预防时，小剂量阿司匹林（矣 325毫克/天）对心血管保护的益处可能被相关上消化道并发症 所抵消。
国外的研究指出，应用小剂量阿司匹林时，上消化道并 发症发生风险增加2倍。而将质子泵抑制剂（PPI)联合治疗估 计可使消化道并发症发生风险减少60%;有消化溃疡史患者接受 幽门螺杆菌根除治疗，也可使该风险减少60%。
研究发现，在心 血管病低危患者中，小剂量阿司匹林所致消化道并发症例数，可 能大于其所能预防的心血管事件发生例数；而心血管病高危患 者，使用小剂量阿司匹林，但消化道并发症发生例数，有可能超 过阿司匹林所能预防的心血管事件发生例数。
PPI虽可减少消化 道并发症，但在消化道疾病极高危患者中，这种利弊可能相互抵消。因此，有专家开发出一种阿司匹林心血管事件/胃肠道并发 症发生风险计算器，是一种或许有助于临床实践的工具，可指导 临床医师选择合理疗法，并使阿司匹林的益处最大化。
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