后 循 环 （椎基底动脉系统）的发育是与颈动脉系统完全分隔的，在胎儿发育期可经受许多变化。后循环的组成及缺血的临床表现：(1 ) 椎动脉M外 段 （ precerebral vertebral artery) 右侧椎动脉起始于无名动脉发出的右锁骨下动脉第一支，左侧椎动脉起自直接从主动脉弓分出的左锁骨下动脉第一支。
颅外的主要分支是中线单一的脊髓前动脉，由两侧椎动脉合成。椎动脉颅外段病变临床表现：椎动脉起始部动脉粥样硬化可导致闭塞，或为栓子的来源。椎动脉夹层可发生于外伤或甚至轻微损伤后。
高 安 （Takayasu) 动脉炎可累及椎动脉。( 2 ) 椎动脉颃内段（ intracranial vertebral artery) 椎动脉进人烦内，在桥延交界处两条动脉合成基底动脉。
椎动脉颅内段病变临床表现： 椎动脉闭塞可导致延髓外侧及小脑下梗死。锁骨下动脉窃血综合征（ subclavian steal syndrome) 是锁骨下动脉靠近椎动脉起始处有血流动力学严重狭窄，受累上肢脉搏减弱和血压降低，运动可加重后脑窃血，引起低灌注症状。
( 3 ) 小脑后下动脉（ posterior inferior cerebellar artery, nCA ) 通常起自椎动脉烦内段，2 5 % 的患者PICA可能缺失。 PICA可供应延髓外侧，但更常见PICA根部与基底动脉起始部之间有椎动脉的直接分支。
PICA病变临床表现： 经典的Wallenberg综合征临床上相对不常见。 PICA梗死患者通常表现眩晕、共济失调、头痛、眼球震颜和向同侧横彳了（ipsilaterallateropulsion)。
PICA梗死可发生孤立的眩晕，但大多数孤立性眩晕为周围源性。( 4 ) 基 底 动 脉 （ basilar artery) 穿通支供应脑桥基底部与脑桥被盖部旁中线。基底动脉病变临床表现：闭锁综合征（locked-in syndrome) : 是脑桥基底部双侧梗死或出血所致。
基底动脉尖综合征（ top of basilar syndrome) : 是栓子闭塞基底动脉终端， 导致脑干嘴端与大脑后动脉供血区双侧梗死综合征。出现瞳孔异常、垂直凝视麻痹、上睑下垂、幻觉、偏身投掷症、皮质盲和遗忘症等。
基底动脉延长扩张症（ dolichoectasia of basilar artery) : 可对脑干引起占位效应和形成原位血栓（ in situ thrombus)。 ( 5 ) 小脑前下动脉（ anterior inferior cerebellar artery, AICA) 起自基底动脉尾端，供应延髓前端、小脑及脑桥基底部， 还可发出到迷路分支和内听动脉。
AICA病变临床表现： AICA孤立闭塞较少见，通常继发于基底动脉粥样硬化或延长扩张症，引起小脑与脑桥梗死。 体征包括同侧Homer征、肢体共济失调、面瘫、眼震、三叉神经感觉缺失及构音障碍。
内听动脉闭塞导致一侧耳聋。( 6 ) 小脑上动脉（ superior cerebellar artery， SuCA) 起自基底动脉终端分叉前，供应中脑背外侧、小脑上部和小脑上脚。 SuCA病变临床表现： SuCA梗死常因栓塞所致，弓丨起同侧Horner征、肢体共济失调、震颤、 对侧脊髓丘脑束功能缺损、上运动神经元面瘫。
可发生孤立的小脑梗死（在 SuCA梗死中眩晕不常见）。( 7 ) 大脑后动脉（ posterior cerebral artery, PCA) 通常为基底动脉终末分支。 P I 段绕经大脑脚位于颞叶与上位脑干之间，发出分支供应颞叶下后部与顶枕叶。
PCA病变临床表现： 经常是基底动脉分叉处栓子栓塞引起同向性偏盲伴轻偏瘫。可有失读伴或不伴失写（伴左侧PCA梗死）、失语症、言语障碍和记忆缺失等。[收起]
