肺动脉高压的其他诊断性检查有哪些？

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2017-04-07 09:56:03 举报

同步

匿名

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超声心动图是了解病程进展最佳的无创方法。PH患者超声心 动图有如下征象;右室扩大，左室变小，室间隔增厚，收缩期二尖瓣脱 垂，室间隔反常运动。超声多普勒血流测定的肺动脉压及PVR值与 心脏导管的测定值很相近。
  

肺灌注扫描对鉴别可疑血栓栓塞尤为重要。血栓栓塞可用血栓 动脉内膜切除术及抗凝治疗，而PPH则不可。  肺扫描示栓塞患者肺 局部缺损而PPH患者无此征象。肺血管造影术用于明显肺局部灌 注缺损的患者，但有肺高压的患者行肺血管造影术应特别小心，尽管 .....[展开]

    

超声心动图是了解病程进展最佳的无创方法。PH患者超声心 动图有如下征象;右室扩大，左室变小，室间隔增厚，收缩期二尖瓣脱 垂，室间隔反常运动。超声多普勒血流测定的肺动脉压及PVR值与 心脏导管的测定值很相近。
  

肺灌注扫描对鉴别可疑血栓栓塞尤为重要。血栓栓塞可用血栓 动脉内膜切除术及抗凝治疗，而PPH则不可。  肺扫描示栓塞患者肺 局部缺损而PPH患者无此征象。肺血管造影术用于明显肺局部灌 注缺损的患者，但有肺高压的患者行肺血管造影术应特别小心，尽管 不是禁忌，但应根据操作带来的危险，包括低血压、氧合不良、心跳 骤停，权衡利弊。
  尤其是右心衰竭或右室舒张末压增高的患者更难 耐受麻醉手术。  

最后，心导管检査能确诊肺高压及心内分流情况，明确病因。对

于肺高压患者，导管插入术所需技术较高，并需导线帮助。
  嵌压升高 是插入左心导管的指征以发现二尖瓣狭窄，先天性心脏病及左心衰 竭。以上均可导致肺高压。[收起]