尿道损伤分类及主要表现？
尿道损伤多发生于青壮年，以体力劳动者居多，且绝大多数发生于男性。尿道损伤大致
可分为四类：尿道内暴力损伤、尿道外暴力闭合性损伤、尿道外暴力开放性损伤及尿道非暴力 性损伤。
(1) 尿道内暴力损伤：多为尿道器械损伤，常因操作方法不当或粗暴操作所致。 这类损
伤很少见，损伤部位多在前尿道。
(2) 尿道外暴力闭合性损伤：此类损伤最常见，主要由于会阴骑跨伤和骨盆骨折所致，前
者多由高处跌落或摔倒所致，后者常见于交通事故。
(3) 尿道外暴力开放性损伤：多见于枪伤、刺伤、弹片伤及爆炸伤等，多合并有阴茎损伤。
(4) 尿道非暴力性损伤：如化学药物烧伤、热灼伤、放射性损伤等，此类损伤现已十分少...全部
尿道损伤多发生于青壮年，以体力劳动者居多，且绝大多数发生于男性。尿道损伤大致
可分为四类：尿道内暴力损伤、尿道外暴力闭合性损伤、尿道外暴力开放性损伤及尿道非暴力 性损伤。
(1) 尿道内暴力损伤：多为尿道器械损伤，常因操作方法不当或粗暴操作所致。
这类损
伤很少见，损伤部位多在前尿道。
(2) 尿道外暴力闭合性损伤：此类损伤最常见，主要由于会阴骑跨伤和骨盆骨折所致，前
者多由高处跌落或摔倒所致，后者常见于交通事故。
(3) 尿道外暴力开放性损伤：多见于枪伤、刺伤、弹片伤及爆炸伤等，多合并有阴茎损伤。
(4) 尿道非暴力性损伤：如化学药物烧伤、热灼伤、放射性损伤等，此类损伤现已十分少见。
尿道损伤的最常见临床表现为：
(1) 尿道滴血或血尿：前尿道损伤后，在不排尿时即有鲜血尿从尿道口滴出或溢出，或出
现初始血尿。
后尿道损伤则多表现为终末血尿或尿终末滴血。
(2) 疼痛：前尿道损伤局部常有疼痛及压痛，后尿道损伤所致疼痛可放射至肛门周围、耻
骨区及下腹部，直肠指诊常有明显压痛。
(3) 排尿困难及尿潴留：轻度挫伤可不发生排尿困难，多见于尿道断裂或局部严重血肿，
膀胱充盈，可于膀胱损伤相鉴别。
(4) 血肿及瘀斑：暴力损伤处皮下可见瘀斑，会阴骑跨伤血肿可积聚于阴囊部，而后尿道损伤血肿常位于耻骨后，膀胱及前列腺周围。
(5) 尿外渗：尿道损伤后是否发生外渗，取决于尿道损伤程度及伤后是否有频繁排尿。
如尿道破裂或断裂，伤前膀胱充盈，伤后频繁排尿者，伤后尿外渗出现较早且广泛。
(6) 休克：严重尿道损伤，特别是骨盆骨折后尿道损伤或合并其他内脏损伤时，容易发生
休克，休克主要原因是严重出血和广泛损伤所致，休克常为后尿道损伤早起早期死亡的主要 原因。收起
