呼吸功能危象包括哪些方面？

    呼吸功能危象是指由呼吸道的严重阻塞或肺部的重度病变而引起的严重 性呼吸困难，且同时伴有严重低氧血症和高碳酸血症,若抢救不及时，则可造成窒息死亡。呼 吸功能危象主要来自：急性、严重性呼吸道阻塞（如严重喉痉挛、重度喉水肿、细小支气管平 滑肌弥漫痉挛性收缩、溺水、羊水进入下呼吸道、异物阻塞声门或气管以及气管软化塌陷等）； 限制性肺膨胀困难（如严重气胸、血胸、肺不张等）；药物高敏反应或严重哮喘发作引起 急性呼吸困难；肺部病变（如呼吸衰竭、肺水肿、弥漫性肺纤维化、肺栓塞、急性肺损伤 等）；呼吸中枢抑制（如全麻药、阿片类药与全脊麻等所致中枢性呼吸停止）；神经-肌肉接 头病变（如重度重症肌无力、肌无力综合征等）；相关中毒（如有机磷中毒、蛇毒、吸A毒性气 体等）。
    上述呼吸危象出现的同时，患者可伴有或不伴有意识消失。总之，呼吸功能危象的实质是 外界空气或氧供进人肺泡困难或无法进入肺泡，而肺毛细血管中的二氧化碳经肺泡排人呼吸 道受阻，从而导致机体出现严重性低氧血症和高碳酸血症，如抢救不及时或无效，可直接造成患者立即死亡。
  除上述原因外，麻醉本身或某种手术操作刺激也可引发呼吸功能危象， 如:气管或支气管异物患儿麻醉与手术期间，由于下呼吸道原有通气障碍或受阻，全麻诱导 后患儿可出现不同程度的呼吸抑制，加之术中支气管镜置入患侧支气管内，则必然又影响健侧 肺泡通气,往往可短时间内因机体缺氧而发绀。
    临床上气管异物患儿手术，之所以麻醉风险颇 大，就是因为麻醉与手术共同作用而容易发生呼吸功能危象;临床上麻醉用药或相关辅助用 药偶有引起高敏反应者，高敏反应特征之一就是细小支气管平滑肌严重痉挛性收缩所致的呼 吸功能危象。
  围麻醉期引起呼吸功能危象的因素颇多，只有发现及时、处理有效，患者 才能转危为安。  一旦发现延迟、处理失误，则可由呼吸功能危象发展、演变为呼吸心搏骤停，如 果心肺复苏无效则死亡。
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