肝内胆管指位于肝脏内的胆管系统，在肝脏内成树枝状 分布，由小逐渐变大，最后汇集成左、右两支，分别叫左、右肝 管，这时胆管已走出肝脏，汇集成肝总管，再与肝囊管汇合成 胆总管。
胆汁由肝细胞分泌后，经上述管道系统进入十二指 肠，然后再发挥其帮助消化的功能。肝内胆管结石是指结石 分布在肝内胆管的某一分支内，也可分布在某一区域肝叶、 肝段的胆管内，临床上发现左侧多于右侧。
肝内胆管的结石 顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆 管结石常伴发肝外胆管结石。肝内胆管结石的临床表现颇不典型，多数病例因合并有 胆总管结石或胆囊结石，表现为胆总管梗阻或急、慢性胆囊 炎的症状。
常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄 疸。如果胆管内发生化脓性炎症，便会出现发热、寒战、败血 症、休克。 如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除，便会 导致细菌进人肝脏，导致肝内脓肿；晚期还会因胆汁淤积在 肝脏而发生肝硬化。
体检时常发现右上腹明显触痛和叩 击痛。定位诊断可依靠B超、CT、经皮肝穿刺胆管造影 (PTC和 ERCP)。[收起]
