高血压是冠心病的主要病因之一。世界卫生组织曾发表过 美国5个地区对7065名无冠心病、平均年龄为48。5岁的人群进行 长达8。6年的研究资料。该资料指出,冠心病的发病率和病死率 随血压的升高而增加,高血压是冠心病的一个独立的、不依赖 其他已知危险因素而起作用的发病因素。
我国的流行病学调查 资料证实,高血压组合并冠心病者较血压正常组高2~4倍,我 国冠心病患者70%以上合并高血压。冠心病的病理基础是冠心动脉粥样硬化。动物实验证实, 有高血压的动物的动脉粥样硬化病变比血压正常的动物发展得 快而且严重。
同时,大量尸检也证实,血压较低的肺动脉不会 发生粥样硬化,而生前有“肺动脉高压”的患者,其肺动脉则 可能发生粥样硬化。 这是因为高压血流长期冲击血管壁,必然 引起动脉血管内膜的机械性损伤,血管张力的增高,也易导致 弹力纤维断裂,并且血压越高,这种损伤就越严重。
血管内膜 损伤和弹力纤维断裂是脂质沉积于血管壁和附壁血栓形成的前 提,因此,它是动脉粥样硬化形成的基础。
另外,患高血压病 时,高级神经中枢功能紊乱,大脑皮质长期处于兴奋状态,引 起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺过多,儿茶酚胺可直接损伤动 脉血管壁,还可引起冠状动脉痉挛,因此,高血压是引发和加重冠心病的重要因素。[收起]