临床怎样诊断肝脏纤维化？

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2017-03-06 20:12:43 举报

同步

匿名

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    目前诊断肝脏纤维化的方法可分为三大部分。
(1) 病理学诊断：到目前为止，肝纤维化诊断最可靠的办法仍然是肝组织活检。但肝组织活检本身也存在许多问题，如肝脏病变的不均匀性而导致的取样误差，以及由于存在一定的损伤性，患者难以接受，很难反复取材等，故而不能动态地观察肝纤维化及纤维化形成的情况。
    另外，目前还没有可靠的办法确定肝组织胶原的含量，仅根据肝内纤维增生的情况进行大概的估计，因此有一定的局限性。
(2) 影像学诊断：对纤维化的特异性识别是影像学研究的一.....[展开]

    目前诊断肝脏纤维化的方法可分为三大部分。
(1) 病理学诊断：到目前为止，肝纤维化诊断最可靠的办法仍然是肝组织活检。但肝组织活检本身也存在许多问题，如肝脏病变的不均匀性而导致的取样误差，以及由于存在一定的损伤性，患者难以接受，很难反复取材等，故而不能动态地观察肝纤维化及纤维化形成的情况。
    另外，目前还没有可靠的办法确定肝组织胶原的含量，仅根据肝内纤维增生的情况进行大概的估计，因此有一定的局限性。
(2) 影像学诊断：对纤维化的特异性识别是影像学研究的一个重要问题，但X线和B超不能对纤维化做出确诊和鉴别诊断。
  近年来，有人试图利用磁共振成像法来协助诊断纤维化病变。    
(3)血清学诊断:血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法。由于该法取材方便，价格低廉，因而较为实用。
  其中最重要的为与胶原有关的指标，特别是III型前胶原氨基端前肽（P III P)，是至今临床运用最广泛的一个指标，另外，III型前胶原（PC III)、IV型胶原及其片段，板层素（LN)，纤维连接素（FN)等，报道亦较多，对肝纤维化的诊断价值较大。
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