糖尿病的神经损害可能是因为缺血改变、神经元葡萄糖浓度过 高或异常的糖代谢产物(如山梨糖醇和果糖)所致。NIDDM患者的 病程越长,多神经病变的并发率就越高。另外，一些研究显示，积极 控制IDDM患者的血糖水平可以降低神经病变的并发率，但还没有 严格的对照试验证实，控制NIDDM患者的血糖水平会产生同样的 效果。
周围多神经病变通常表现为麻木和感觉异常。三环类抗抑郁 药、苯妥英、卡马西平和外用辣椒素已用于治疗痛性周围神经病变。自主性神经病变临床表现复杂.....[展开]
糖尿病的神经损害可能是因为缺血改变、神经元葡萄糖浓度过 高或异常的糖代谢产物(如山梨糖醇和果糖)所致。NIDDM患者的 病程越长,多神经病变的并发率就越高。另外，一些研究显示，积极 控制IDDM患者的血糖水平可以降低神经病变的并发率，但还没有 严格的对照试验证实，控制NIDDM患者的血糖水平会产生同样的 效果。
周围多神经病变通常表现为麻木和感觉异常。三环类抗抑郁 药、苯妥英、卡马西平和外用辣椒素已用于治疗痛性周围神经病变。自主性神经病变临床表现复杂，治疗比较困难。位置性低血压 能引起跌仆；胃轻瘫可出现恶心、呕吐；膀胱收缩功能减退可导致尿 潴留，并进一步引起尿路感染。
其他并发症(如便秘、腹泻和阳痿)也 不少见，治疗以对症处理为主。 胃轻瘫可试用红霉素和灭吐灵。四 环素治疗糖尿病腹泻有效。增加食盐摄入量、穿弹性袜、调整体位和 盐皮质激素可用于治疗位置性低血压。
糖尿病肌萎缩是一种不太常见的综合征,表现为骨盆带和大腿 部肌肉萎缩无力，并伴有食欲减退和抑郁。本综合征一般在1年内 自然消退。糖尿病人的认知功能损伤比非糖尿病人更常见，其原因包括缺 血性中风、反复低血糖反应和渗透压改变。
必须评价糖尿病人的精 神状态,并跟踪随访。[收起]
