高血压脑病是常见内科急症，尽快采取降压措施，控制抽搐，降低颅内压，可望很快得到好转，否则常因颅内压持续升高，造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。
(1) 控制血压：在治疗各类高血压急症的药物选择上，高血压脑病的首选药物，近10多年来较公认的是硝普钠，它降压作用快，半衰期短，疗效可靠，静滴立即生效，停药后作用很快消失。
用法：硝普钠30mg加5%葡萄糖500ml静滴，10~30滴/分。但在用药过程中应注意监测血压，严重肝肾功能衰竭及心功能不全时应慎用。其次，氯苯甲噻嗪对小动脉平滑肌有扩张作用，降压迅速有效，2~5分钟发挥最大降压作用。
用法：首次用150~300mg加5%葡萄糖40~60ml静滴，1~2ml/分，一般滴药数分钟内生效，持续6~18小时。 必要时2小时后再重复注射1次。
(2)制止抽搐：可给予地西泮10~20mg静注，必要时30分钟后再注1次，直至抽搐停止。
若兴奋躁动，可用10%水合氯醛溶液保留灌肠，或给予冬眠等。
(3) 降低颅内压，治疗脑水肿：可选用高渗脱水剂20%甘露醇250ml静注，4~6小时1次，亦可用强利尿剂速尿20~40mg或利尿酸钠25~50mg加5%葡萄糖20~40ml静注。
地塞米松10~20mg静注，每日2次，也有较好降颅压作用。
(4) 加强护理，维持水电解质平衡：对抽搐和昏迷患者要加强护理，保持呼吸道通畅，避免外伤。同时还应注意水和电解质平衡。[收起]
