困难,因为痰培养和涂片阳性率仅为25%以下。免疫损害的病 人获得的数据显示支气管镜对肺隐球菌病的诊断率大于90%,尽管 经支气管镜活检不常能诊断(小于30%), BAL液培养阳性率为 60%~95%。
BAL液细胞学研究证实30%~67%的病人有隐球菌。 近来研究发现超过90%的免疫抑制肺隐球菌病人,尤其在有抗原血 症病人,BAL液中探及隐球菌抗原。 隐球菌乳酸凝集试验高度敏 感,有助于评估隐球菌病的预后。
肺隐球菌病中2.....[展开]
困难,因为痰培养和涂片阳性率仅为25%以下。免疫损害的病 人获得的数据显示支气管镜对肺隐球菌病的诊断率大于90%,尽管 经支气管镜活检不常能诊断(小于30%), BAL液培养阳性率为 60%~95%。
BAL液细胞学研究证实30%~67%的病人有隐球菌。 近来研究发现超过90%的免疫抑制肺隐球菌病人,尤其在有抗原血 症病人,BAL液中探及隐球菌抗原。 隐球菌乳酸凝集试验高度敏 感,有助于评估隐球菌病的预后。
肺隐球菌病中2/3发生脑膜播散,可无症状,由于C。 neofor- 量ans对中枢神经系统有亲和力,要作腰穿,以排除脑膜受累。隐球 菌病性脑膜炎的CSF蛋白升高,葡萄糖下降,淋巴细胞增多。然而, 在HIV感染又合并隐球菌脑膜炎的病人CSF细胞计数常正常。
在患隐球菌脑膜炎的艾滋病(AIDS)病人中,印度堪汁制剂75% -94%的病人阳性,95%以上的病人有CSF抗原血症。90%以上的 八IDS并发播散性隐球菌病的病人血培养阳性,但在肺隐球菌病又 米感染HTV病人中隐球菌血症不常见。[收起]