原发性肾病综合症应与其他什么疾病作鉴别诊断？

    本病应与以下疾病鉴别。(1) 
紫癜性肾炎
紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫 斑或皮疹病史。尿液镜检血尿明显。其临床经过不一，重者迅速发展成  肾功能衰竭，轻者自愈。
  肾活检可发现小血管炎。这一点具有一定的特 征性，对激素治疗效果不佳。(2) 狼疮肾炎某些患儿主要表现为肾病综合症，而体温、皮肤及 关节炎特征不一定存在，尤其是年青女性必须鉴别。  狼疮肾炎患者狼疮 细胞及抗DNA抗核因子阳性，血清补体，尤其C3水平降低，易伴有心 脏改变及胸膜反应，对难鉴别者做肾组织活检有助于判别。
  (3) 乙型肝炎病毒相关性肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断， 除符合乙型肝炎的诊断外，在临床上确诊应具备以下四条：①有蛋白尿  或血尿，肯定有免疫复合物肾炎存在；②乙肝病毒抗原（HBAg)血症， 如血清HBsAg阳性；③在肾组织中证实乙肝病毒或其抗原的沉积（如能 发现HBVDNA或HBeAg揭示乙肝病毒在肾组织中复制）；④肾活检证实 为肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。
    其中④为最基本条件，缺其不可。(4) 先天性肾病综合症3个月内出现的肾病综合征（少数发生于出 生后1年内），分为特发性和继发性（先天性梅毒伴肾病综合征、伴有生 殖器畸形的肾病综合征、继发于肾胚胎瘤及肾静脉栓塞）。
  (5) 其他如青霉胺等药物所致，某些肿瘤继发所致。  。[收起]