胆碱，即三甲基经乙基经化铵，是组成卵磷脂的一个成 分。从肠道吸收来的脂肪，大部分暂时储存于肝脏，当其合 成鱗脂后，转移到其他组织。磷脂在肝内不断分解，也不断合 成。其合成需要脂肪酸、无机磷和胆碱等，胆碱是卵磷脂的组 成部分，它能促进磷脂的合成，加速肝内脂肪的转运。
若摄入 胆碱不足或体内合成胆碱不足，则脂肪合成磷脂的作用发生障 碍，脂肪的转运过程受阻，脂肪在肝内积存，以致堆积过多，遂易形成脂肪肝，进而肝功能减退，最终引起肝硬化。
药理研 究中发现，若在其早期，给实验动物服用胆碱或甲硫氨基酸 后，确有防止肝内脂肪积聚的作用，并可防治肝硬化。 胆碱参与正常脂肪代谢及转运，能使肝内蓄积的脂肪转 变为易于吸收的磷脂，缺乏胆碱时，体内发生代谢障碍，尤以 肝内脂肪浸润更为明显，心、肾亦可发生一定程度的变性。
胆 碱对不同原因所致的脂肪肝效果不一。胆碱缺乏所引起的脂肪 肝（肝小叶中心脂肪浸润），应用胆碱防治有去脂作用。 而对 低蛋白食物所致的脂肪肝（肝小叶边缘性脂肪浸润）、饥饿所 致脂肪肝、生物素及牛肝浸出物所致脂肪肝、黄磷所致脂肪肝 等，应用胆碱都不能预防脂肪肝的发生。
对高胆固醇食物所致 的脂肪肝，大剂量应用胆碱有预防肝内脂肪浸润的作用，但对 肝内胆固醇含量几无影响。此外，大剂量胆碱亦可防止四氯化 碳所致的脂肪肝。 胆碱还能防止二氯乙烯所致的脂肪肝，但对 病死率无影响。
胆碱对维生素A所致脂肪肝亦有祛脂作用。因 此，对脂肪肝的成因必须严格鉴别，只有合理使用胆碱才能真 正发挥其抗脂肪肝的作用。现在临床上应用胆碱预防脂肪肝，治疗慢性肝炎和肝硬化等症，但其疗效可疑。
因为食物中含有丰富的胆碱，有人报道 正常人若每日由食物中摄人胆碱300~500毫克，则每日可由尿 排出2~4毫克，若超过5毫克胆碱，则表示胆碱代谢异常。 研究 人员指出，通常由尿排出的胆碱，不到食进（由食物摄入）胆 碱的0。
3%。肝病患者尿中排除胆碱一般多延缓或减少，因此， 人体不会发生胆碱缺乏。而且，胆碱对非胆碱缺乏所致的肝脂 肪浸润或肝硬化的治疗作用并不明显。所以，应用胆碱防治脂 肪肝需严格鉴别。对于脂肪肝性肝硬化及其他类型肝硬化所出 现的肝性脑病患者，胆碱应当禁止使用，因其代谢产物可使血 氨升高，加重肝性脑病。
含胆碱的制剂常用的有以下两类：①氯化胆碱。为白色粉 末，吸湿性强，易溶于水及醇。用于防治脂肪肝，每日3次，每 次0。3~1。0克，温开水送服。②复方胆碱胶囊。每粒胶囊含重酒 石酸胆碱0。
15克，甲硫氨基酸66毫克，维生素Bl24微克，肝粉84 毫克。每日3次，每次1~2粒，温开水送服。 用于预防脂肪肝、 肝炎、肝功能减退等症。[收起]
