单侧患病居绝大多数，伴随瘤体的生长，症状与体征 由无到有，由轻渐重，由隐匿转明显。第一期肿瘤:肿瘤直径< l0mm，单有听神经受损症 状，大多数听神经瘤表现为头晕、耳鸣、听力下降等。
听 神经瘤大多起源于前庭神经，患者多数初期症状为前庭 神经刺激症状,如眩晕、耳鸣、恶心等，随之肿瘤增大挤压 耳蜗神经，逐步出现听力下降。 许多患者在接听电话等活 动时发现一侧听力减弱就医。
部分肿瘤在内听道内生长破 坏终末动脉，引起耳蜗缺血致突发失聪。第二期肿瘤:肿瘤直径为10~20mm，该阶段肿瘤除 听神经受损外，可影响三叉神经、面神经功能，小脑功能 轻度受损，但无烦内压增高表现，MRI或CT上可见内听 道扩大,多数无骨质破坏表现。
三叉神经受损可表现为 面部疼痛(肿瘤压迫刺激三叉神经）、面部感觉减退及面 肌萎缩(三叉神经感觉根及运动根破坏）。面神经受损可 表现为周围性面瘫、同侧舌前2/3味觉减退、消失。
部分 患者自觉平衡感下降,体检可无阳性发现。第三期肿瘤:肿瘤直径20 ~ 30mm，除V、W、W受损 外，有后组顿神经、小脑、脑干明显受损表现，伴有颅内压 增高表现。 腰穿检查可见脑脊液蛋白含量增加,MRI或 CT除见内听道扩大，多伴有骨质破坏。
该阶段患者除二 期肿瘤表现外，可出现吞咽困难、进食呛咳、舌后1/3味 觉减退消失、声音嘶哑、咽反射消失、胸锁乳突肌及斜方 肌功能障碍等。部分肿瘤可通过天幕裂孔向上方生长影 响动眼神经，出现眼球活动异常、眼睑下垂、幢孔扩大等。
肿瘤向内侧生长挤压脑干、小脑，引起对侧肢体运动感觉 功能障碍、平衡共济障碍等。颅内压增高主要由于肿瘤挤压第四脑室受压变形、中脑导水管受压、枕大池等脑池 闭塞，压迫颅内静脉回流系统引起，出现恶心、呕吐、头 痛、视神经乳头水肿等颅内压增高症状，部分患者因颅内 压长期增高引起视神经萎缩致视力严重障碍。
第四期肿瘤：肿瘤直径>30mm，病情进入最严重阶 段，全脑功能受到明显影响。脑干功能严重受损，甚至可 损害对侧脑干组织引起同侧肢体运动感觉障碍及对侧颅 神经损伤的情况。
严重者甚至出现意识障碍、角弓反张 样强直发作，颅内压严重增高可并发枕骨大孔疝。[收起]
