颈椎病的病史特点是：
(1) 病因特点颈椎病患者一般会有长期伏案工作或其他低头、向某一方向转动头颈部的职业经历，或是有睡眠体位不良、床铺和枕头等卧具应用不当的日常生活习惯，或是存在工作和居住环境潮湿、寒冷等情况。
(2) 首次症状的性质与特点详细了解首次症状对诊断与鉴别诊断、判断病情的发展及指导治疗方法的选择，都有特别重要的
意义。
1) 以感觉障碍起病者。如患者最早出现的症状为上肢的麻木、疼痛，则表明其椎管相对狭窄，应注意有无颈椎椎管狭窄的情况。
2) 以运动障碍为首次症状者。表明来自椎管前方的致压物(如突出的髓核)是引起脊髓受压的主要病理解剖改变。
3) 以一侧手麻木或疼痛症状起病者。 提示可能存在钩椎关节（包括椎间关节）不稳或骨质增生，也可能存在髓核向侧后方突出。
4) 以猝倒起病者。多为椎动脉第二段受刺激或压迫所致。但应注意与血管疾病或椎动脉其他节段病变、癔症等鉴别。
5) 以躯干部有束缚感或双下肢无力、易跌倒为首次症状者。表明系脊髓受压所致，同时提示病情较为严重，应尽早采取有效措施。
6) 以颈部不适感或酸痛症状为首发症状者。往往提示颈椎椎间盘已开始发生退行性变，常多见于中青年人，尤其是长期伏案工作者。
(3)治疗经过颈椎病的病史特点中，需要特别重视患者的治疗史。
根据患者治疗的效果和反应情况，可更深入地进行推断。例如，对颈椎牵引无效的患者，其主要病理改变一般为椎间盘;对颈椎牵引有效的患者，则有可能是因为骨质增生导致脊髓受压;若颈椎牵引反而使症状加重，则可能为颈部扭伤。
此外，对手法操作有效者，则多为椎节不稳(包括髓核突出）的患者。因此，在询问患者病史的过程中，千万不要忽略患者发病以后的药物治疗、物理治疗等治疗史，尤其是治疗后的效果或反应情况。
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