食管狭窄和Barret食管该如何处理？

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食管狭窄和Barret食管该如何处理？[收起]

2017-03-06 15:58:31 举报

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匿名

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    食管狭窄：(1)对硬皮症患者早期实行有效的药物或手术治疗，以预防消化道狭窄，这尤其主要。(2)消化道狭窄引起吞咽困难的病人，食管扩张术很有效。扩张可用装满水银的聚乙烯性Maloney探条、导丝引导的中空型Savary-Gulliard或美国式扩张器或贯穿镜子的气诞。
    食管可扩张至直径14mm或44F。扩张成功后需积极予H2R或PPI阻断剂治疗，以免狭窄的再形成。(3)手术是治疗食管狭窄的有效方法。在抗反流手术之前和术中，可配以扩张术。
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    食管狭窄：(1)对硬皮症患者早期实行有效的药物或手术治疗，以预防消化道狭窄，这尤其主要。(2)消化道狭窄引起吞咽困难的病人，食管扩张术很有效。扩张可用装满水银的聚乙烯性Maloney探条、导丝引导的中空型Savary-Gulliard或美国式扩张器或贯穿镜子的气诞。
    食管可扩张至直径14mm或44F。扩张成功后需积极予H2R或PPI阻断剂治疗，以免狭窄的再形成。(3)手术是治疗食管狭窄的有效方法。在抗反流手术之前和术中，可配以扩张术。
  Barret食管:(1)Barret食管指正常食管粘膜的化生变性，被癌前性、特异的柱状上皮所替代。  单纯性反流病人的发生率为5%〜7%,硬皮症或有吞咽困难病人的发生率接近30%-40%。
  (2)至今，尚无被证实的逆转Barret食管的方法。激光或手术切除化生段，然后中和胃食管的反流液的前瞩性研究结果令人鼓舞。本书中其他章节还有癌症监测必要性的讨论。[收起]