肝性脑病的病因和治疗方法是什么？

    肝性脑病指的是肝脏病过程中出现的智力失常。最主要的方式，门体分流性脑病(PSB),几乎总在肝硬化和门脉高压的病人中发现，且明显是因为血液和大脑中含氮废物的聚积(可能是氨类和胺类）引起的，正常时由肝清除。
  这种聚集的发生是因为肝脏代谢功能的丧失和门脉血液经过侧支静脉进入体循环的分流引起的，而绕过了肝脏。  静脉中氨的水平，虽然常是轻度增高，与智力失常的程度联系不大，动脉或脑脊液(CSF)的氨浓度或CSF的谷氨酰胺的水平与中枢神经系统(CNS)的抑制程度间的联系就密切，但常不容易测到。
  因为这个原因，PSE的诊断最好建立在临床基础上。PSE常常被摄入蛋白质(经饮食或消化道出血）、感染（如SBP)或利尿过度致脱水等诱发。  幽门螺旋杆菌因它能分解尿素释放氮而增加PSE的危险性。
  PSE的治疗包括去除诱发因素和给予乳果糖，一种双糖可促进粪便排出胺和氨性物。乳果糖也能降低肠腔pH值，使胺和氨物离子化，不易吸收，刺激细菌对胺的固定作用，使细菌不能再分解蛋白、胺或氧。"假性-PSE是临床上与PSE不能区分的智力失常。
      虽然它可出现于没有肝脏病的病人中，它还是最常见于肝硬化，尤其有门体分k的病人。它是由镇静剂、止痛剂、安定药或代谢异常的出现如碱中毒、酸中毒、低血糖等引起。
  假性PSE的血清胺浓度是正常的。治疗包括避免刺激性药物或治疗原发疾病。因为假性-PSE发生于怀疑PSE的同样病人，混合性疾病也相对常见,改变智力功能的两种因素都应治疗。[收起]