I相关脊髓病的临床特征及治疗是怎样的？

HTLV-I相关脊髓病的临床特征及治疗是怎样的？[展开]

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2017-03-03 14:29:43 举报

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    人类嗜淋巴细胞病毒-I型相关性脊酿病是人类嗜T-淋巴细胞病毒-I型（HTLV-I）感染导致的慢性进行性自身免疫性脊髓病。HTLV-I是逆转录病毒，可能导致加勒比海地区常见的热带痉挛性截瘫印。
  病变常见于胸髓，引起脊髓萎缩、变扁，镜下显示血管周围炎细胞浸润、皮质脊髓束脱髓鞘、空泡形成及轴索崩解，伴胶质细胞增生、视神经脱髓鞘及炎细胞浸润等。  （1）临床特征：1） 常在35~45岁隐袭发病，女性稍多，多为散发病例；缓慢进展，进行性加重，无缓解复发。
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    人类嗜淋巴细胞病毒-I型相关性脊酿病是人类嗜T-淋巴细胞病毒-I型（HTLV-I）感染导致的慢性进行性自身免疫性脊髓病。HTLV-I是逆转录病毒，可能导致加勒比海地区常见的热带痉挛性截瘫印。
  病变常见于胸髓，引起脊髓萎缩、变扁，镜下显示血管周围炎细胞浸润、皮质脊髓束脱髓鞘、空泡形成及轴索崩解，伴胶质细胞增生、视神经脱髓鞘及炎细胞浸润等。  （1）临床特征：1） 常在35~45岁隐袭发病，女性稍多，多为散发病例；缓慢进展，进行性加重，无缓解复发。
  最初双下肢无力或沉重感，逐渐出现痉挛性轻截瘫或四肢瘫，振动觉及关节位置觉受损，伴腰骶疼痛，有向足部放射的针刺或烧灼感；少数患者首发症状是尿急、尿频和阳痿，有下肢感觉异常，数月或数年后出现下肢力弱，渐呈痉挛步态，括约肌障碍加重。
    2） 血及CSF抗HTLV-I抗体阳性具有特异性；CSF细胞数增加，淋巴细胞为主，蛋白轻中度增高，大多数寡克隆带（+）。肌电图和周围神经传导速度正常或轻度神经源性损害。
  视觉诱发电位（VEP）常见单或双侧P100潜伏期延长，伴波幅降低；脑干听觉诱发电位（BAEP）波间潜伏期轻中度延长；体感诱发电位提示脊髓内传导阻滞。  MRI检查可见脑室周围白质多数散在的几高信号病灶。
  （2）治疗：本病无特异性疗法，主要是对症治疗。预防可使用避孕套预防性传播，不参与捐献血液、精子或其他组织等。[收起]