尿失禁，是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自
主地流出的现象，可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见，这与老年人膀胱、
尿道肌肉老化有很大的关系。
(1)老年人输尿管肌层变薄，同时支配输尿管平滑肌的神经细胞减少。 因而输尿管收
缩力下降，推动尿液到膀胱的速度减慢，并容易出现尿液反流。
(2)伴随着人体的老化，膀胱肌肉逐渐萎缩，纤维组织增生，膀胱容量缩小。
膀胱逼
尿肌收缩无力，使膀胱既不能充满，又不能排空，以致残余尿量增多。75岁以上的老年人
残余尿量可达100毫升。 膀胱括约肌位于膀胱口，起着控制排尿的作用。老年人的膀胱括
约肌萎缩，同时支配膀胱的自主神经功能低下，尤其是合并脑萎缩的老年人，可出现排尿
反射减弱，缺乏随意控制排尿的能力，常有尿频或尿意延迟，甚至出现尿失禁。
(3)老年人尿道肌萎缩并纤维化变硬、尿道括约肌松弛，因而排尿速度减慢，残余尿
增多，常出现腹压性尿失禁，即咳嗽或发笑时不自觉地有少量尿液排出。 老年人尿道腺分
泌的具有保护作用的黏液有所减少，以致抗菌能力减弱，易发生尿路感染。
(4)老年人尿道的改变，男性多因前列腺病变（炎症、良性增大或新生物）而致压迫
梗阻；女性则因长期缺乏雌性激素，外阴萎缩、黏膜变薄、出现裂纹，尿道口充血肥大，
尿道黏膜出现褶皱或狭窄等而致梗阻，导致尿潴留等泌尿问题。
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