原发性甲状旁腺功能亢进症分为定性诊断和定位诊断。(1) 定性诊断:如患者有反复发作尿路结石、骨痛,骨骼X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿 样变化、多发性骨折或畸形等;实验室检查有髙血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙升高, 诊断基本上可以确定。
为确定本病诊断尚需做血清PTH测定,并结合血清钙测定,特别在早 期、无症状患者,血清PTH升高的同时伴有高钙血症是重要的诊断依据。 其他原因所致血钙 升高时,PTH分泌被抑制,血清PTH常降低或不能测得。
(2) 定位诊断:定性诊断确立之后,尚需颈部超声检查、放射性核素检查如99mtc甲氧基异丁 基异腈(MIBI)、颈部和纵隔CT扫描等定位诊断,这对手术治疗十分重要。[收起]