病因：(1) 心源性：20世纪50 —80年代，心源 性动脉栓子是最常见的栓子来源。国外文献报道占86%-91%，国内复旦大学中山医院 统计动脉栓塞病例，心源性占81。
5% (1980 年），北京协和医院统计动脉栓塞病例，心源 性占91%(1984年）。心脏疾病以风湿性心 脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤和心肌梗死占多 数，其中以风湿性心脏病最常见。 风湿性心脏病中约80%二尖瓣受累，二尖瓣狭窄时， 左心房内血流滞缓，心内膜病变及心律失常，均可造成血小板易与心房壁黏附、聚集，形成 血栓。
应用洋地黄或利尿药时，血液浓缩，黏滞度增加，纤维蛋白浓度升高，促进血栓形 成。发生心肌梗死时，相应部位心内膜也形成血栓，甚至有时动脉栓塞是心肌梗死的首 要表现。 (2) 血管源性：动脉瘤、动脉硬化时动脉 硬化粥样物质形成的栓塞，近来报道有所增加。
大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、 血栓和胆固醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆固醇结晶的释放或由于 溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。主动脉夹层累及髂动脉和股动脉造成的急性下肢动脉缺 血有逐年增高的趋势。
下肢深静脉血栓形成的血栓脱落，则是肺动脉栓塞的主要原因。(3) 医源性：随着医学的发展，心脏手术 和人造血管移植手术广泛开展，旁路移植物、自体血管血栓形成都可能引起动脉栓塞。
各 种有创性血管检查和介人治疗的开展和普及，导管或导丝的折断也可成为栓子，使医源 性因素逐渐增加。 (4) 其他：脂肪、空气及羊水等。恶性膨 胀肿瘤也可破溃进入动脉循环成为栓子，常见为原发或转移性肺癌，恶性肿瘤手术切除 时或手术后也可能发生癌栓栓塞。[收起]
