护理：(1)消除诱发因素，预防心绞痛发作：大 多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱 因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次 发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情 绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要 的心理负担。
注意天气变化，突然受到寒冷刺 激或饱餐也可诱发心绞痛。 总之在实际生活中 予以针对性预防。(2)改变饮食结构：限制脂肪摄入，控制 肥胖，戒烟，避免酗酒和暴饮暴食，减少餐后 因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极 防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减 少冠心病的危险。
(3 )注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生： 患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素 的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗 塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、 症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院 治疗，并严密观察病情变化。
对于具有以下情 况之一者’要警惕：①新近发生的心绞痛。。②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持 续时间延长、硝酸甘油疗效较差。③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或 ；含服硝酸甘油不能缓解。
④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功 能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血 压大幅度波动等。 (1)用药护理：①硝酸甘油是缓解心绞痛 首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1〜2片 舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1~ 2分钟即 开始起作用，约半小时后作用消失，嘱患者不 能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续 含化。
②应用硝酸脂类药物时告诉患者可能出 现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸， 继续用药数日后可自行消失。 为避免体位性 低血压所引起的晕厥，患者应平卧片刻，慢 慢起床。③对长期服用P受体阻滞剂如氨酰 心安、倍他乐克时，应嘱咐患者不能随意突 ：然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心 肌梗塞。
因食物能延缓此类药物吸收，故应 在饭前服用。[收起]
