以下是类风湿关节炎患者的正确休息方式:(1)全身性休息:类风湿关节炎急性期需要全身休息,并注意良好体位。如卧床休息时应使用硬床垫,尽量避免用软床垫,在仰卧位时避免膝下垫枕,以防止髋、膝关节屈曲畸形。
枕头不宜过髙,枕头过髙易造成颈椎下部和胸椎上部的屈曲变形。足部放置支架,防止被服下压双足,以避免双足下垂等。 采用俯卧姿势以减轻髋关节挛缩;每天仰卧不少于10分钟,以消除长时间髋关节处于屈曲位的不良影响。
仰卧位、俯卧位和侧卧位交替。需要注意的是,急性期休息虽然是必要的,有助于降低关节炎症、缓解疼痛和疲劳,但需要考虑休息时间。具体时间应因人而异,但基本上应采取间歇休息的方式。 (2)局部休息:急性炎症渗出的关节可采用低温热塑板材等制作夹板制动,以消肿止痛。
制动时应将关节置于最佳功能位置。各关节最佳功能位置如下:①髋关节5°〜10°屈曲位固定,旋转取中位。②膝关节5°〜10°屈曲位固定;踝关节保持中位。③肩关节屈曲30°〜45°,内旋10°位固定。
④肘关节屈曲70°〜80%前臂旋后10°〜15°位固定。⑤腕关节背屈5°〜10°位固定。⑥掌指关节屈曲30°位固定。⑦拇指外展位固定。需要注意的是,制动时间不宜过长,一般连续夹板固定2〜3周不会引起关节活动受限,不超过4周可产生可逆转的关节挛缩和骨质疏松。
同时每日应除去夹板,进行主动或主动一辅助关节活动和训练。 反复的关节运动会产生不恰当的关节应力,从而使受累关节炎症、关节损害加重。因此,除了适当地物理治疗及用药物抑制关节炎性症状外,患者一定要有充分的休息,以保证将全身及局部关节的疲乏与不适减至最低限度。
患者应尽量在活动时保‘持最恰当的身体姿势,以减少关节应力,最大限度地保护关节功能。[收起]