糖尿病性神经病的临床特点和治疗是怎样的？

    糖尿病性神经病的临床特点和治疗是：( 1 ) 糖尿病性神经病的临床特点。1。 糖尿病周围神经损害常见，发病率受糖尿病控制程度的影响，以多发性神经病为特点。2 。 约 7 0 % 的病例为混合性（感觉、运动及自主神经障碍）， 约 3 0 % 以感觉障碍为主,也可为多发性单神经病或单纯单神经病， 这些临床表现可单独或以任何的结合形式出现。
    最常见的临床表现为远端感觉或混合性多发性神经病，双下肢的症状通常较双上肢更常见，包括麻木、疼痛或感觉异常，可伴运动障碍。自主神经异常可引起许多症状，包括直立性低血压、心律失常、温度调节异常性出汗、膀胱、直肠、胃及
性功能障
碍。
  糖尿病多发性单神经病通常以疼痛和无力为特点且常有血管性基础， 临床功能缺损取决于受累的神经。  糖尿病肌萎缩由神经根神经丛病、多发神经根病或多发神经根神经病引起，疼痛、无力以及骨盆带和股部肌萎缩是典型的，伴股四头肌反射消失，但几乎无感觉丧失。
  糖尿病性单发性单神经病典型地突然起病并常为痛性，在糖尿病多发性神经病和多发性单神经病典型可见脑脊液蛋白增高。3。 糖 尿 病 性 神 经 病 （ diabetic neuropathy) 的类型及分布：①多发性神经病：感 觉 、运动及自主神经受损，感觉损害为主。
    表现为对称性， 远端性，下肢重于上肢；②多发性单神经病；③多发性神经根病/神 经 丛 病 （糖 尿 病 性 肌 萎 缩 ）：非 对 称 性 ，近 端 性 （骨 盆 带 、股 ）；④胸腹神经根病；⑤ 单发性单神经病：常见于尺神经、正中神经、 桡神经、股外侧皮神经、坐骨神经、腓神经等； 脑神经的常见频率：动 眼 （瓜）外 展 （VI) 滑 车 （W) 神经。
    ( 2 ) 治疗。1。 原发病治疗：采用饮食、运 动 、药 物 、 监测及教育等综合疗法，注意个体化原则，控制血糖，治疗高血脂与高血压等合并症。2。 出现神经系统损害症状应对症处理：① 疼 痛 ：常 用 卡 马 西 平 0。
  1 g 口服， 3 次/ 曰；阿司匹林50mg 口服， 2 次/ 日，可联合应用地西泮等抗焦虑药；②直立性低血压：可用双下肢绷带或腹带促进血液回流， 疗效不显著；③膀胱功能障碍：早期用碳酰胆碱改善膀胱排空功能，定时排尿训练，有感染加用抗生素。
     严重病例可导尿或施行尿道膀胱颈切除术。[收起]