20世纪60年代高效杀菌药利福平问世,70年代用于临床,80年代短程化疗试验研究成功,将传统的长程化疗疗程 18〜24个月缩短至6〜9个月,为结核病患者在不住院条件下治愈提供了规范化短程化疗方案。
传染性肺结核患者接受抗结核药物化学治疗后,肺部病灶中的结核分枝杆菌被杀灭,2周后减少至5%,4周后减少至0。 25%,结核分枝杆菌呈对数减少,甚至消失,治疗2个月患者的痰菌阴转率达90%以上,缩短了肺结核患者的传染期,传染性减弱,甚至消失。
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20世纪60年代高效杀菌药利福平问世,70年代用于临床,80年代短程化疗试验研究成功,将传统的长程化疗疗程 18〜24个月缩短至6〜9个月,为结核病患者在不住院条件下治愈提供了规范化短程化疗方案。
传染性肺结核患者接受抗结核药物化学治疗后,肺部病灶中的结核分枝杆菌被杀灭,2周后减少至5%,4周后减少至0。 25%,结核分枝杆菌呈对数减少,甚至消失,治疗2个月患者的痰菌阴转率达90%以上,缩短了肺结核患者的传染期,传染性减弱,甚至消失。
试验报道敏感菌在未治疗时相对传染性100%,在治疗中只有25%,耐药患者未治疗时相对传染性为100%,在治疗时则只有27。3%。因此,大大缩短了肺结核患者的传染期。 患者治疗后症状减轻,咳嗽减少,排菌减少,治疗家庭接触儿童受结核感染的风险明显低于未治疗家庭接触儿童。
发现和治疗前的传染性最大、最危险。
因此,轻型肺结核患者在不住院条件下可以治愈,只有那些急重症患者、疑难患者、有严重并发症和需要外科手术治疗的患者,如结核性脑膜炎、合并咯血、气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病或伴发HIV(艾滋病)、糖尿病,以及需要与肺部肿瘤做鉴别诊断的患者等需要住院治疗。[收起]