正常情况下睾丸位于阴囊内,睾丸温度比体温低It~ 21,有 利于精子的生长及成熟。睾丸的生成是在腹腔内,在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降,出生时大多数睾丸已降入阴囊中,大约10%〜15%的婴儿出生时睾丸 没有降入阴囊内,其中大多数在1周岁内能自然发育,自行下降至 阴囊。
婴儿满1周岁,单侧或双侧睾丸未下降,停留在腹腔内或腹 股沟管,就叫作隐睾。据统计,隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%, 停留在腹股沟管者约70%,停留在阴囊上部及其他部位者约5%,单 侧隐睾者多见,左右大致相等,双侧者约占10%,其中个别病例可 能伴有睾丸缺如。
足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3。 4%,早产婴中可达 30。3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比,至1周岁时仍为隐睾者 占0。8%。以后自行下降机会极少。睾丸是人体产生精子的器官,阴囊则是最适宜其正常生长发育 的场所。
若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这 些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,那么,该处的 睾丸就会出现发育不全或根本就不发育的情况。 这时睾丸就不能发 挥生精生育功能。
双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后, 44%婚后可生育,如为单侧病变,经睾丸固定术后75%可生育。隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前, 腹内睾丸90%以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊 上睾丸是20%。
隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于出生后第2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育、 恶性变以及扭转等并发症的发生,都应早期(10月龄)治疗。[收起]