治疗先兆流产的方法有:―、温肾健脾安胎——治疗黄体功能不足型脾肾两亏,屡孕屡坠,属先天肾气不足,后天生化无源,中气不足,气虚不足以载胎,肾虚不足以固胎,而致胎动不安。重用党参、黄芪各30g,并可配 合髙丽参5g、/d,或野山参lg、/d,大补先天、益气健脾、升提止血,配合血肉有 情之品鹿角胶、阿胶珠滋肾养胎止血,巴戟天、仙灵脾、补骨脂温煦肾气、鼓舞 肾阳,莬丝子、桑寄生、川续断、杜仲补肾安胎,苎麻根、生地炭、黄茶、炒白 术清热止血安胎。
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治疗先兆流产的方法有:―、温肾健脾安胎——治疗黄体功能不足型脾肾两亏,屡孕屡坠,属先天肾气不足,后天生化无源,中气不足,气虚不足以载胎,肾虚不足以固胎,而致胎动不安。重用党参、黄芪各30g,并可配 合髙丽参5g、/d,或野山参lg、/d,大补先天、益气健脾、升提止血,配合血肉有 情之品鹿角胶、阿胶珠滋肾养胎止血,巴戟天、仙灵脾、补骨脂温煦肾气、鼓舞 肾阳,莬丝子、桑寄生、川续断、杜仲补肾安胎,苎麻根、生地炭、黄茶、炒白 术清热止血安胎。
现代药理研究:补肾益气中药有调节免疫和内分泌作用,菟丝 子有雌激素样作用,川断含有大量维生素E,杜仲能镇静镇痛、抑制子宫收缩, 黄芪属免疫激发型中药,能提高T细胞比值,提高淋巴细胞转化率。
近年来研究 表明,补肾中药可通过母胎免疫调节,使封闭抗体明显增加,促使母体对胚胎免 疫保护作用加强,抑制母体对胚胎的免疫损伤,而起到保护作用。 中药安胎治疗 可靠,无明显不良反应,对子代发育、智力、遗传均无不良影响,故补肾健脾药已为近年来先兆流产首选中药。
二、清热化瘀安胎——治疗宫内积血大黄清热化瘀安胎,配合金银花炭、川黄连、蒲公英增强清热之力,大黄虽为苦寒破积之品,炒熟后攻下之性减缓,取其凉血泻火、活血祛瘀之功,其与 清热安胎、凉血止血药配合,安胎疗效十分明显,能替代抗生素,抗炎防宫内感 染,此亦《黄帝内经》“有故无殒,亦无殒也”理论的具体运用,只要辨证准 确,均可取得显著疗效,已为临床共识。
多年来运用临床,宫内暗区一般15~25 天左右缩小或消失。现代药理认为:大黄含蒽醌衍生物,有较强的抗菌抗感染作用,其抗菌原理是对细菌的核酸和蛋白质的合成有明显抑制作用,另外大黄中儿 茶素、没食子酸有止血功能,其机制主要有二:①直接作用于出血面,使局部血 管收缩,通透性降低,起到直接止血作用;②全身作用:能提高血浆渗透压,通 过血黏度变化来解除微循障碍,增强凝血酶活力,加速血液凝固。
三、清热养阴安胎——治疗抗心磷脂抗体阴虚之质,肾阴不足,阴虚内热,蕴久成瘀,从孕妇早期看属肾虚挟瘀,而中晚期属湿热挟瘀,故用药亦有区别。早期以清热养阴安胎为先,酌加熟军、 丹皮活血;而中晚期孕酮水平增高后,可酌加知柏、丹参、三七、赤芍活血清湿 化瘀安胎。
究其病机,既有局部湿热血瘀,又有整体肝肾阴阳气血失调因素。 从 免疫角度看,与肾阴肝阴关系密切,故可配伍滋阴降火之知柏、清热利湿之熟 军、活血代瘀之丹参、赤芍、丹皮、三七以提高清热、化瘀、安胎的疗效。
四、滋肾利湿安胎一一治疗母儿血型不合母儿AB0血型不合,乃母体孕后气血受阻,运化失司,湿热内蕴,重蒸胎 儿,重者可致胎黄死胎。 药用绵茵陈、大黄、生山栀清热利湿为主药,配合续断、杜仲、桑寄生补肾安胎,生地炭、阿胶珠、黄芩清热止血,炒酸枣仁、川黄 连清心火安神志,临床应用得心应手,每获良效,抑制血清、G抗体增高。
在既 往病历历追踪中,抗体升至1 : 2048的患者均分娩正常,无死胎发生。五、益气固摄安胎——治疗先兆流产伴子宫肌瘤。 先兆流产伴子宫肌瘤患者,属气虚挟瘀、癥瘕内结、血不归经、瘀阻胞络而致。
大出血时,重用党参、黄芪各30g,益气止血,配合高丽参益气升提止 血,鹿衔草、仙鹤草、生地炭、苎麻根、黄芩清热凉血止血,炙龟板、阿胶珠滋肾安胎,用炒赤石脂、炒补骨脂、锻龙骨、锻牡蛎收敛固摄、软坚止血,与一般 安胎方不同,是多年临床摸索得出又一经验。
安胎与固摄结合配合软坚之法,开 拓安胎新路。[收起]