一部分患者经过积极治疗后,病情稳定,生活和工作可以基本不受影响。但也有很大一部分患者却经常反复发作,病情难以取得较长时间的缓解。寻找哮喘反复发作的原因,以便采取相应措施,对控制病情至关重要。
归纳起来,应注意以下几点。不要接触过敏源。过敏性疾病是由于患者的体质异常导致的,通常不是简单的一种或两种,在检查时没涉及的物质也可能成为过敏源诱发哮喘。 因此患者在平时生活中应当时时注意,警惕身边是否有过敏源的存在。
此外,由于体质的变化,原本不过敏的物质也可能发生过敏,应当警偈。精神因素和心理负担。长期情绪低落本身就可以导致免疫功能下降,对哮喘的治疗非常不利。此外,由于哮喘是典型的心身疾病,对于一部分患者,情绪波动、精神紧张等就是发病的独立因素。
治疗方案要恰当。尽管目前哮喘没有治愈之说,但是如果能够尽早诊断,及时规范治疗,绝大部分患者可以实现临床控制,也不会发生严重的不良反应。而不规范的治疗不但不能有效控制病情,还会导致用药总量的增加,得不偿失。
用药方法要正确。由于哮喘是一种气道疾病,"吸人"是最重要的给药途径。 但是吸入治疗由于需要患者的配合,有相当大一部分患者的用药方法有待于纠正。对于重症哮喘、老年人和儿童患者,建议使用储雾罐。
耐药性问题。长期应用平喘药物,尤其是目前使用比较普遍的β2受体激动剂,可能会出现耐药性,此时采取的对策可以是暂时停用该药,换用其他种类的β2受体激动剂,或适当增加其剂量,或联合应用激素类药物,治疗方案应视具体情况而定。
胃-食管反流。近年发现,胃-食管反流可以诱发或加重哮喘。哮喘患者如经各种平喘药物治疗无效,而又找不到其他原因者,或改变体位后出现胸骨后、上腹部烧灼痛、反酸水,检査发现上腹部正中有压痛或夜间出现反复发作性呛咳、胸闷、喘息等症状者,都应去医院做有关检查。
合并症。有些哮喘患者病情反复波动,亦可能与其他因素有关,如有的患者免疫功能低下,若单纯用平喘药物治疗,则很难避免哮喘再次复发。 总之,部分患者哮喘之所以经常发作,其原因是多方面的,这就要求患者及医师都必须结合具体情况,积极采取相应措施,这样才有可能取得较理想的疗效。
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