吸烟，饮酒被认为是已知的两大危险因素。单独一种即可增加食管癌的危险性，如Z：者同时存在，协同效应会大大超过一种因素。饮食因素也和食管癌有关，如维生素A、维生素氐缺乏等。
微量元素如锌、铜是硝酸盐还原酶的复合因子,具有保护作用。其他抗氧化物的作用如维生素C、维生素E等仍不很清楚。 在中国河南林县居民有食用酸菜的习惯，而这个地区为食管癌高发区，有人观察，给鸡喂食酸菜后，鸡可发展成食管癌。
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