我国目前采用WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系。 该分型体系和美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病分型体系相 同,分型的基础主要根据病因学证据。在这个分型体系中。糖 尿病共分4大类,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特 殊类型的糖尿病。
其中1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病 是临床的常见类型。 1型糖尿病病因和发病机制尚不清楚,其 显著的病理生理学和病理学特征是由于自体免疫系统破坏, 胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下 降或缺失。
2型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确,其显 著的病理生理学特征为胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素 分泌减少(或相对减少)和胰岛素抵抗,(通俗地说,就是细胞 不再同胰岛素结合,使得进人细胞内部参与生成热量的葡萄 糖减少,留血液中的葡萄糖增多)所导致的胰岛素在机体内调 控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。
妊娠糖尿病是在 妊娠期间被诊断的糖尿病,不包括原有糖尿病者合并妊娠。妊 娠期糖尿病与2型糖尿病相似,也是源于细胞的胰岛素抵抗, 不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所 导致的。
特殊类型糖尿病是在不同水平上(从环境因素到遗 传因素或两者间的相互作用)病因学相对明确的一些高血糖 状态。 这包括:β细胞基因缺陷(β细胞分泌胰岛素);遗传性 胰岛素抗拒;胰脏疾病;荷尔蒙失调;化学或药物所致。
随着对 糖尿病发病机制研究的深人,特殊类型糖尿病的种类会逐渐 增加。[收起]