耳源性脑膜炎的主要临床表现有哪些？

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2017-03-09 17:02:45 举报

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    耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑 膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。按病变范围，本病可分为局限性及 弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称 硬脑膜下脓肿。
  一般所指耳源性脑膜炎为弥漫性化脓性软脑膜与蛛 网膜炎。此病来势凶猛，其症状有弥漫性头痛，畏寒，发热可达40以 上，恶心，呕吐常为喷射性。  患者烦躁不安、容易激动，不久出现谵妄以致神志昏迷，呈潮式呼吸，提腿试验（Kemig征）及划跖试 验（Babinski征）均为阳性，.....[展开]

    耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑 膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。按病变范围，本病可分为局限性及 弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称 硬脑膜下脓肿。
  一般所指耳源性脑膜炎为弥漫性化脓性软脑膜与蛛 网膜炎。此病来势凶猛，其症状有弥漫性头痛，畏寒，发热可达40以 上，恶心，呕吐常为喷射性。  患者烦躁不安、容易激动，不久出现谵妄以致神志昏迷，呈潮式呼吸，提腿试验（Kemig征）及划跖试 验（Babinski征）均为阳性，腱反射亢进。
  颈有抵抗或颈项强直，甚 则角弓反张。脑脊液压力增高、混浊、细胞数增多，以多形核白细 胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物减少。    细菌培养可为 阳性，致病菌种类与耳内者相同。
  
  血中白细胞增多，多形核白细胞 增加。本病与流行性脑膜炎在症状、脑脊液常规检查结果虽相同，但流 行性脑膜炎有一定的流行季节、流行病史，有皮肤、黏膜瘀斑及出血点。 同时，流行性脑膜炎细菌培养结果为脑膜炎双球菌，耳源性者则为金 黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。[收起]