为什么创伤患者需用快速顺序诱导进行气道管理？

    

用快速顺序诱导是因为从丧失呼吸道反射到置入带套囊的气管 导管的间隔时间最短。所有创伤患者均认为是饱胃的，误吸的危险 增加。增加胃内容物误吸入肺的其他因素还有胃动力降低，吞咽大 量空气和胃扩张，胃pH降低和乙醇引起的食道张力降低。
  一般快 速顺序诱导先给患者充氧3-5min。  静脉麻醉药如咪唑安定、硫喷 妥钠、氯胺酮或依托咪酯使神智快速消失。创伤患者由于血容量的 降低应减少用药量。肌松药选择琥珀酰胆碱，它达到能插管的肌松 程度的时间最短。
  给麻醉药和琥珀胆碱后，在环状软骨上施加压力 防止胃内容物返流。在所研究的成人中50%需10磅压力封闭食 管。  一达到足够的肌松就立即插管（通常45-60s)，并立即给气管 导管的套囊充气。
  在去除环状软骨上的压力前用呼气末二氧化碳和 经胸听诊确定是否插管到位。快速顺序诱导中应避免正压通气以减 少误吸的危险。[收起]