瞳孔对光反射是人体视神经(第n对脑神经感觉传人部分)与动眼神经 (第m对脑神经运动传出部分)共同参入,通过扩大或缩小瞳孔括约肌以调节和控制进入眼内 的光亮;瞳孔对光反射是检查瞳孔功能活动的一种测验,临床上通常用手电筒或围麻醉期采 用麻醉喉镜直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常瞳孔对光反射是当一侧眼角膜受到光亮照 射,该侧瞳孔可反射性引起瞳孔括约肌的收缩,随之瞳孔立即缩小,移开光源后该瞳孔迅速复 原。如瞳孔对光反射迟钝或消失,常见于昏迷患者;脑干是瞳孔对.....[展开]
瞳孔对光反射是人体视神经(第n对脑神经感觉传人部分)与动眼神经 (第m对脑神经运动传出部分)共同参入,通过扩大或缩小瞳孔括约肌以调节和控制进入眼内 的光亮;瞳孔对光反射是检查瞳孔功能活动的一种测验,临床上通常用手电筒或围麻醉期采 用麻醉喉镜直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常瞳孔对光反射是当一侧眼角膜受到光亮照 射,该侧瞳孔可反射性引起瞳孔括约肌的收缩,随之瞳孔立即缩小,移开光源后该瞳孔迅速复 原。如瞳孔对光反射迟钝或消失,常见于昏迷患者;脑干是瞳孔对光反射的中枢,因此临床 上常把瞳孔对光反射作为判断高级中枢神经系统病变部位与程度,以及全麻的深度和病情危 重程度的重要指标之一。
临床全身麻醉可通过瞳孔对光反射以对麻醉深度作出评估;临床上 实施外周神经阻滞(如硬脊膜外隙脊神经干阻滞或颈神经丛阻滞、骶管脊神经阻滞以及椎旁 神经阻滞等)不慎可使局麻药过多的进人蛛网膜下腔,其严重并发症则是全脊麻,而全脊麻临 床症状之一可迅速出现双侧瞳孔扩大且固定,其瞳孔对光反射常消失;各种因素或围麻醉期 导致呼吸心搏停止后患者其瞳孔对光反射消失;烦内许多病变可引起瞳孔对光反射的变化, 需予以逐一鉴别诊断。
临床上通过瞳孔对光反射可对植物人与脑死亡患者进行鉴别诊断,前者 存在瞳孔对光反射良好,后者瞳孔则散大、固定,对光反射消失。[收起]