带状疱疹病毒脑炎的临床表现和治疗是怎样的？

    水痕-带状疮疼病毒脑炎是水痕-带状疮疼病毒（varicella-zoster virus, VZV) 感染所致的脑炎， 较少见。带状疱疹是常见的病毒感染，主要侵犯和潜伏在脊神经后根脊神经节神经元或脑神经感觉神经节神经元内。
  年发病率为3~5/1000,好发于中老年人，特别是高龄者。  ( 1 ) 临床表现。1。 潜 伏 期 1 ~ 3 周 （通常2 周），发疹前常有发热、不适和畏食等； 3 ~4日 后 在 面 部 、躯干或四肢出现水疱样皮疹及剧烈的根痛，沿一条或数条神经根成簇状分布，根痛可出现于疱疹之前。
  疱疹经7 ~ 1 0 日消退，可留有瘢痕。  偶可遗留节段性感觉障碍。2。约 6 % 的病例并发脑炎， 脑部症状一般发生在皮疹出现后3 ~5 周 ，表现头痛、 呕吐、发热、 烦躁、 谵妄、定向力障碍、精神错乱和嗜睡。
   脑炎症状一般较轻， 预后较好，可完全治愈。3。 查体可有轻度脑膜刺激征，病后数日出现肢体无力、偏瘫，伴脑干受累可见脑神经麻痹、共济失调和病理征等。  4 。 严重并发症：包括：眼部疱疹：占10%~ 1 5 % ，角膜和球结膜疱疹引起角膜感觉缺失、瘢痕形成和失明，系累及三叉神经眼支；合并一过性或持久性眼外肌麻搏，如上睑下垂和瞳孔散大，系累及动眼神经。
   VZ病毒侵及膝状神经节：引起鼓膜和外耳道疱疹（Hunt综合征），可出现同侧面瘫 ，伴舌前2/3味觉丧失。  可扩展至耳郭外侧， 颈节受累可见颈部疱疹。累及螺旋神经节和前庭神经节出现耳鸣、眩晕、 呕吐和听觉丧失等。
  其他并发症：局限性脊髓炎、 脑血管炎和Guillain-Barrt综合征等。5 。 脑脊液：清亮， 细胞数可增高（10至数百），通 常 < 25 0 x10⒍/ L，以淋巴细胞为主，蛋白质轻中度增高，糖及氯化物正常。
    6。 皮肤损害细胞：可查到核内包涵体。部分患者CSF可检 出 VZV抗体， PCR可检出CSF特异性DNA。( 2 ) 治疗本病治疗可参考单纯疱疹脑炎，合用阿昔洛韦与干扰素，以及对症治疗等。
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