丘脑综合征（ thalamic syndrome) 又称为Dejerine-Roussy综合征。多为丘脑膝状体动脉或丘脑穿通动脉缺血性病变导致丘脑腹后外侧核梗死。( 1 ) 体征及临床特点。 1。 自发性剧烈疼痛或丘脑痛：非优势半球丘脑病变时明显，特点是：①病灶对侧面部及半身深部难以忍受的剧痛，上下肢疼痛程度基本一致， 颜面较轻；②性质难以形容，呈发作性撕裂样、 牵扯样、 烧灼样等，持续和顽固性，各种治疗难于奏效；③伴抑郁、焦虑是丘脑痛的重要特tu f; ④ 应注意， 顶叶、脊 髓 （后索或脊髓丘脑束）和脑干感觉通路任一部位的病变也可引起相似的疼痛， 应予鉴别。 2 。 疼痛感觉缺失（ a n e sth e sia d o lo r o sa) 或痛性麻木（ p a in fu l a n e s th e s ia) , 以及皮肤感觉异常。 ①表现感受精细疼痛（如针刺诱发的疼痛）减弱；② 应注意，类似症状可见于后根神经节（带状疱疹）或三叉神经或核损伤后（三叉神经痛伴感觉缺失）。 3 。血管病变累及内囊后肢导致对侧轻偏瘫：①某些患者可有偏盲、体象障碍、定向障碍、混合性失语（优势半球病变）和眼球注视内下方，以及偏身共济失调和不自主运动等;② C T 可见丘脑及/或内囊后肢梗死或出血病灶。 (2) Walker将丘脑综合征分为3 型。1。 丘脑后外侧综合征：是丘脑膝状体动脉支配区受损，可有一过性不完全或完全性偏瘫，深、 浅感觉障碍，深感觉障碍为著，可有自发性疼痛、共济失调等。 2 。 丘脑前外侧综合征：是丘脑穿通动脉支配区受损，外侧核前半部梗死，常侵及丘脑底核、 红核，表现震颤、舞蹈样动作和手足徐动，无感觉障碍。3。 丘脑内侧综合征：多由丘脑穿通动脉梗死导致两侧内侧核和乳头体丘脑束受损，出现体温调节障碍、呼吸节律改变、胃肠道出血、易饥、瞳孔及睡眠障碍等自主神经症状，可有性格改变、妄想等精神症状及痴呆等。 。[收起]
