多种原因可以导致低容量性休克，但是无论由何种原因引起，低容量性休克都是由于心脏前负荷不足而导致心排血量减少，组织灌注 减少。所以，治疗低容量性休克时及时补充循环容量是刻不容缓的治疗 措施。
应尽可能根据容量丢失的种类选择补充液体的种类，如失血所致 的低血容量性休克应首先补充全血。 但是，更重要的是尽快纠正低容量 状态，无论选择晶体液或胶体液进行扩容治疗，应设法维持心脏足够的 前负荷，最大限度地减少组织低灌注的时间。
如果能对心脏的前负荷进 行持续监测，可以更准确、迅速地进行扩容治疗。一旦容量的补充已经可以维持心脏的前负荷，就应立即进行循环容 量结构的调整。 容量的丢失和大量的容量补充，难免使循环容量的构成 发生变换。
这时应首先根据容量丢失的种类或丢失的部位进行补充。同 时进行血液成分的检查，如血红蛋白、血浆蛋白、电解质、血浆渗透压 等。血红蛋白应维持在l00g/L以上，血浆白蛋白应维持在30g/L以 上，维持血浆渗透压和电解质的正常。
在这个过程中要注意心脏前负荷 的进一步变化，注意组织灌注是否继续改善。有时，由于休克的时间过长或合并了其他导致休克的原因，单纯的容量支持并不能使循环功能维 持稳定。心脏的前负荷正常后仍然不能维持血压正常，组织缺氧仍然存 在。
在这种情况下应及时应用血管活性药物。 另外，一些同时进行的治 疗措施可能会影响到扩容治疗的效果，如应用机械通气的患者，尤其是 应用呼气末正压通气（PEEP)时，对容量的补充有更高的要求。
临床治疗中，容易忽视的问题是治疗后期的容量负荷过多。循环状 态逐渐平稳后常会出现即使限制了容量的继续休克，患者也会出现容量 过多，甚至发生肺水肿。 这是因为在容量复苏的过程中，循环液体的大 量更换，不免导致水、电解质的紊乱和渗透压的改变，休克的本身也导 致细胞功能的变化和血管通透性的增加。
所以，会有大量的液体漏出血 管外，进人组织间隙或所谓的第三间隙。休克被纠正后，这部分液体开 始返回到血管内，但一部分休克患者这是的自身调节机制尚不能完成对 这部分液体的排除，从而导致一过性容量过多。
对这部分患者在纠正了 低容量性休克后应注意利尿和脱水治疗。[收起]
