急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则的适应证是什么？

急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则的适应证是什么？[展开]

急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则的适应证是什么？[收起]

2017-06-01 21:14:23 举报

同步

匿名

好评回答

    急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则及急诊冠脉搭桥术的适应证如下：①直接PTCA或直接冠脉内支架置入:作为AMI溶栓治疗的替代方法，或对溶栓有禁忌证，仅开通相关冠状动脉，对其他非梗死相关的冠状动脉狭窄病变可再择期进行。
  ②急诊PTCA:急性心肌梗死合并心源性休克或（和）泵功能衰竭，急诊PTCA为挽救生命的首选治疗。  有条件应在IABP支持下进行PTCA。③补救性PTCA:在静脉溶栓失败伴有明显胸痛或心肌缺血指征者，尤其大面积ST段抬高的急性心肌梗死患者，做.....[展开]

    急性心肌梗死的冠状动脉介入治疗原则及急诊冠脉搭桥术的适应证如下：①直接PTCA或直接冠脉内支架置入:作为AMI溶栓治疗的替代方法，或对溶栓有禁忌证，仅开通相关冠状动脉，对其他非梗死相关的冠状动脉狭窄病变可再择期进行。
  ②急诊PTCA:急性心肌梗死合并心源性休克或（和）泵功能衰竭，急诊PTCA为挽救生命的首选治疗。  有条件应在IABP支持下进行PTCA。③补救性PTCA:在静脉溶栓失败伴有明显胸痛或心肌缺血指征者，尤其大面积ST段抬高的急性心肌梗死患者，做补救性PTCA，开通相关血管达到完全再灌注。
  ④同时还应注意应用新一代抗血板和抗凝药物的治疗。急诊冠脉搭桥术的适应证:①冠状动脉内介人治疗失败并伴有持续心绞痛或血流动力学不稳定者。  ②冠状动脉左主干或左主干等同病变（左前降支近端开口处严重病变并有2支血管收累），或3支血管病变合并左心功能不全者，尤其是合并糖尿病患者;或2支血管病变并左心功能不全且不适宜做冠状动脉内介人治疗患者。
  手术前应用IABP，待血流动力学稳定后可做急症或择期做CABG。  ③CABG治疗的同时，除应用新一代溶栓剂提高再灌注率外，还需注意应用新一代抗血小板和抗凝药物的治疗。[收起]