暴发性心肌炎的诊断标准是什么？

    病毒性心肌炎的诊断标准为（中华医学会儿科学分会心血管组  中华儿科杂志编辑委员会，1999年）临床诊断依据：①心功能不全、心 源性休克或心脑综合征；②心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现 之一）；③心电图改变，以R波为主的2个或2个以上主要导联（I、n、 aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室 传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新 生儿除外）及异常Q波；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnl或cTnT) 阳性。
    在上述4条标准中，符合2条或以上者可临床诊断为心肌炎。病毒性心肌炎患儿在发病24h内病情急剧进展恶化，出现心源性休 克、急性左心力衰竭竭（肺水肿）、急性充血性心力衰竭、严重心律失 常、阿-斯综合症之一者及可诊断为暴发性心肌炎。
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