鉴于百曰咳对孩子危害较大,故应积极做好预防工作。对于出生后3~6 个月的婴儿,给予百白破(百曰咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素)三联制 剂进行基础免疫,初剂0。5毫升,以后每月皮内注射1次,共接种3次。
1 年后,进行首次强化免疫措施,注射1次同样制品,以刺激抗体的产生。 小 儿4~6岁时(进幼儿园或上小学校前)进行第2次强化免疫措施,再注射1 针同样的制剂。这样就可保持长期较稳定的免疫力。
因为6岁以后本病 的好发年龄已过,没有必要再注射可能产生比较严重反应的菌苗。对于密 切接触的易感儿,可给予抗生素,如红霉素、氨苄青霉素或复方新诺明口服 7~10天预防。 本病是通过空气飞沫传播,传播范围一般在患者周围2。
5米以内。百 曰咳杆菌在外界的抵抗力较弱,离开人体后很快死亡,60℃加热15分钟、 曰光曝晒1小时或干燥数小时均可灭活。病人是惟一的传染源。因此,对 于已患百日咳的小儿应早期隔离。隔离时间,自起病之日起隔离7周,自 痉咳开始计算隔离4周,防止本病扩散。
良好的护理可减轻病情和预防肺 炎等并发症的发生。室内应保持空气清新,尽量避免周围气温骤变,适当 户外活动,关心病儿使其心情舒畅,减少对咳嗽的恐惧心理。痉咳经常引 起呕吐,病儿因害怕呕吐又常常拒食,长期如此,难免营养缺乏。
因此,必 须改进喂食方法,每次少喂些,每天多喂几次,争取在痉咳导致呕吐后,稍 等片刻即行重喂。 痉咳有助于清除呼吸道粘稠性分泌物,因而不得应用过 强的镇咳剂,以多用祛痰剂较为合理。
夜间适当应用镇静剂以保证充分睡 眠。本病治疗的有效措施为应用抗生素,如红霉素、氨苄青霉素等,以早期 应用效果较好,若病程超过4周则疗效欠佳。痰多且粘稠时,给予糜蛋 白酶雾化吸入。 重症病儿及时给予吸痰、吸氧,保持呼吸道通畅,备齐抢救 物品,加强守护。[收起]