痛风病患者的运动疗法有些讲究,患者必须按病情在专科医生的指导下制定方案。(1)运动强度。运动强度是单位时间内的运动量,是运动处方定量化的核心。这种强度可用相对强度来表示,即采用最大运动能力按最大耗氧量的百分比来表示。
一般可采用简易方法,以估算运动中的心率来表示最大耗氧量。 最大安全运动心率为220-年龄。运动时心率潍最大安全心率的60%~70%,开始时达50%即可,适应后逐渐增加。也有人统一最佳心率为每分钟130次。
(2)运动种类。长跑、散步、做操、游泳较为合适,能增强人体心肺功能。气功、太极拳、八段锦及自我保健按摩锻炼也能增强体质。 一些游戏性的运动项目,如乒乓球、羽毛球、保龄球等也较适合。
痛风病患者不宜做速度快、强度大的运动,如跳跃、滚翻、对抗性强的冲撞动作,也不适合从事激烈的运动项目,如短跑、举重等=有人介绍倒走和爬行的锻炼方式,据称有较好的改善血液循环,防治腰背疼痛,减少关节疼痛的功效。
(3)运动时间。注意运动与饮食间的关系很重要,空腹运动易发生低血糖反应,餐后立即运动影响消化、吸收,所以主张餐后1小时后运动较为合适。不主张清晨运动,最佳时间是在午睡后至晚饭前这一段时间。
(4)运动持续时间及运动次数。一般为餐后1小时活动20分钟,每日2~3次。 运动次数因人而异,一般最少每周3次,体质较好或有运动习惯者应每日坚持锻炼。运动疗法对轻、中度的痛风病患者,尤以成人肥胖型患者最为合适。
经饮食控制和药物治疗后病情好转或控制的重度痛风病患者也可用体育疗法。以下患者只能选择小运动量进行锻炼:口服降血尿酸药的量较大,病情容易波动的患者;伴有轻度心脏病、视网膜病变及痛风性肾病患者;伴轻、中度高血压,下肢血管病变及周围神经病变的痛风病患者;直立性低血压的痛风病患者。
老年痛风病患者有下列情况之一者,属运动疗法的绝对禁忌证:各种急性感染,肝、肾功能衰竭,心力衰竭,轻度活动即发生心绞痛,新发生的心肌梗死(4周以内),心室壁瘤,心律失常(如运动后室性期前收缩,即室性早搏)增多,n、m度房室传导阻滞,不能控制的房颤、房扑等,最近发作的血管栓塞,由肺心病引起的严重通气障碍,未控制的高血压,并发严重足坏疽,痛风性肾病及肾功能不全等。
未控制的急性发作的痛风,也绝对禁止运动锻炼。有下列情况之一者,属运动疗法的相对禁忌证:代偿性心瓣膜病变,运动后加重的心律失常,左束支传导阻滞,装有心脏起搏器,有严重的静脉曲张,过去曾有血栓性静脉炎者,神经肌肉疾病,关节畸形有加重趋势者,最近有暂时性脑缺血者,极度肥胖者(需请专科医生另作治疗计划),服用某些药物如洋地黄制剂及受体阻滞剂者。
运动方案强调个体化,必须根据具体情况不断修正。[收起]