下肢动脉硬化性疾病的临床症状及体征有哪些？

    具体如下：

(1)  典型临床症状

1) 无症状型下肢动脉硬化性疾病:部分下肢周围动脉闭塞症患者无下肢局部缺血或跛
行症状，称非典型症状或无症状，但是存在下肢运动功能受损的表现，如站立平衡能力减弱，由 坐姿起立的时间延长，步行速度减缓，步行距离缩短。
  

2) 间歇跛行:步行时发生一侧或双侧下肢疼痛，疼痛总是累及一个功能肌肉单位，其中
以腓肠肌、小腿肌群疼痛最常见。  疼痛持续存在，直到患者站立休息一段时间，表现为典型的 “行走-疼痛-休息-缓解”的重复规律，每次疼痛出现前行走的距离亦大致相当。
  病变越重，每
次疼痛出现前行走的距离越短。

3) 严重肢体缺血:动脉闭塞引起的慢性缺血性疼痛（静息疼痛）、溃疡或坏疽，可伴局部
蜂窝织炎、骨髓炎甚至败血症。  如不进行有效治疗，6个月内常需进行截肢手术。
  

4) 急性肢体缺血:在动脉硬化狭窄的基础上合并血栓形成导致的急性肢体缺血。急性
肢体缺血的表现为急性疼痛（可因感觉神经缺失而导致疼痛感缺失或减弱）、瘫痪、感觉异常、 皮肤苍白、趾端凉。动脉栓塞的临床诊断为患肢症状突然加剧或恶化，可伴有其他周围动脉栓
塞的表现，对侧肢体收缩压或动脉搏动正常。
    

(2)  体征

1) 一般体征:①往往表现为四肢血压不一致;②下肢皮肤和趾甲颜色改变、水肿、皮温降 低、肌肉萎缩;③长期缺血伴有萎缩性改变（如皮肤干燥变薄、毛发脱落及趾甲变厚等），晚期
足趾和角质突出部位可见缺血性溃疡。
  

2) 患肢体位改变试验:将患肢体上抬与水平成60°，在60秒内出现苍白提示动脉闭塞； 再将肢体下垂，如肢体转红的时间>1秒，表浅静脉充盈的时间>15秒，亦提示有动脉闭塞，且 延长的时间与缺血程度呈正相关。
      

3) 股部、胭部、足背部及胫后动脉搏动情况:①如果股动脉、足背动脉或胫后动脉搏动显著减弱或消失，特别是两侧肢体的搏动有差别时，提示有动脉闭塞;部分下肢近端或远端间歇性跛行的患者可能由于侧支循环供血存在，使上述局部动脉搏动可妾近正常。
  

4) 病变血管近端杂音:颈、股、胭动脉常可闻及杂音，收缩期杂提示动脉狭窄，伴有震颤提示动脉狭窄严重;未听到杂音并不代表没有病变。[收起]