幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据 发病时病情程度,。可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时,往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类 似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,。
或不用治疗也可自行缓解。中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色 泡沫样黏痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时, 患者表现情绪焦躁不安,不能平卧,年长儿喜坐起用双手撑在双膝上, 或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜要家长抱着,头俯在家 长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。
有的患者表现为面 红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及 肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音, 心界浊音界不明显,肝浊音区下降。
病情未能控制缓解时,往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时 除有上述病症外,可见喘憋加重,缺氧明显时可出现发绀。 如患者 精神明显疲惫,呼吸减慢且不规则,呼吸变浅,同时咳嗽也减少, 两肋部呼吸音几乎听不到,即为呼吸衰竭的表现,应引起严重注意。
另外,因哮喘的原因及变应原的种类不同,临床表现也略有不同。
如由感染引起者,患者常有发热,肺部可闻及湿性口罗音;如为外源性哮喘,发作前先有鼻部和眼部发痒、流泪、流涕、打喷嚏、干咳等; 如又才食物过敏,除哮喘发作外,还可有口唇、面部或四肢及全身浮肿, 或有呕吐、腹泻、腹痛及荨麻疹等出现。[收起]